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工伤的认定范围和工伤保险的享受范围

时间：2019.6.19 阅读量：5113 来源：易社保

内容简介：职工因工作遭受事故伤害或患了职业疾病而治疗的情况下，能够享受工伤医疗待遇。那工伤的认定范围具体是怎么样的？工伤保险可以享受哪些待遇？下面是小易为大家介绍的相关内容。

职工因工作遭受事故伤害或患了职业疾病而治疗的情况下，能够享受工伤医疗待遇。那工伤的认定范围具体是怎么样的？工伤保险可以享受哪些待遇？下面是小易为大家介绍的相关内容。

一、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，由于工作中的原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作相关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作中的原因受到伤害或发生事故而下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡及火车事故等等伤害的；

（七）在工作时间和工作岗位，突发疾病而死亡或在48小时内经抢救无效而死亡的；

（八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（九）职工原在军队服役，因战、因公而负伤致残，已获得革命伤残军人证，到工作单位后旧伤复发的。本条例按有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

（十）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

注意：有故意犯罪的，醉酒或是吸毒的，自残或自杀三种情形之一的，不认定为工伤或视同工伤。

二、工伤保险享受范围

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可先到就近的医疗机构急救。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的从工伤保险基金支付。

治疗工伤所需的费用符合工伤险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，可由工伤险基金支付。工伤险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社保行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职员住院治疗工伤的伙食补助费，及经医疗机构出具证明，报经办机构的同意，工伤员工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费从工伤险基金支付，基金支付的标准由统筹地区人民政府来规定。工伤职工治疗非工伤而引发的疾病，并不享受工伤医疗待遇，按基本医疗保险办法处理。

有关工伤保险报销的其他问题可咨询易社保专业人员。

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