[健康常识]阿尔茨海默病要和哪些引起痴呆的疾病区分开?
2022年02月23日 · 健康知多D · 203人阅读
阿尔茨海默病可以和很多的疾病相似,其实引起认知障碍的就是我们说痴呆,是医学术语叫认知障碍,是很多原因都可以引起来,实际上我们分两种类型,一种是神经变性病引起的痴呆认知障碍,另外一种是非神经变性病的。
神经变性病是病理性的,进展性的脑神经元的退化,现在目前发病机制不太清楚的,也是没有什么很好的方法能逆转它的进程,另外一种非神经变性病,就是很多原因都可以引起这种痴呆,而且都能明确病因的。
神经变性病的痴呆实际上有很多,比如说我们说的,最常见的是一种阿尔茨海默病的痴呆,另外还有额颞叶痴呆,路易体痴呆,帕金森病痴呆,还有CJD,就是慢病毒感染那种痴呆,还有亨廷顿舞蹈病引起的痴呆,它每一种病都是有它自己的疾病的一些特点。
比如说它路易体痴呆,路易体痴呆病人也会出现这种认知的下降,但是它的这种认知主要表现为,不是记忆力的减退,它表现为一些执行的功能或者视幻觉,而且它这种认知障碍是一个波动性的,有时候白天一阵比较重,晚上又轻,或者这几天重过几天又轻,它不是阿尔茨海默病这种,逐渐逐渐进展这种痴呆,是一个波动性的特点。
另外一个路易体痴呆,它会有帕金森的症状,会行走迟缓,另外一个它比较突出的有视幻觉,就是看东西特别生动的幻觉,就是看什么东西墙上爬,根本不存在的,比如墙上出现蛇了或者什么动物,非常生动的幻觉,这个跟阿尔茨海默病,以记忆障碍为主的,人格改变为主的,还不是一种,可以鉴别出来,而且通过影像也可以鉴别出来。
第二个神经变性病的痴呆就是额颞叶痴呆,额颞叶痴呆,这个相对来说少一些,它主要是额叶和颞叶为主的,阿尔茨海默病它是整个弥漫性大脑的,整个大脑的细胞弥漫的,一个额叶、颞叶、顶叶,就是弥漫的一些萎缩,额颞叶痴呆,就是说额叶和颞叶的萎缩,它比较局限性的,所以说萎缩的部位不一样。
另外它症状也不是太一样,额颞叶痴呆主要是一个行为障碍,主要一些冲动的控制障碍,比如说他很难控制他的情绪,控制他的行为,比如说他想买什么东西,他很难抑制住他自己,我就想去购物,或者我对某人发生兴趣了,我就抑制不住我自己的行为,我就想对他做一些亲昵的行为,这些可能就是额颞叶痴呆一些表现,而且额颞叶痴呆相对来说发病年龄比较小一些。
还有帕金森痴呆,帕金森病的后期,三到五年以后会出现痴呆,大约30%左右的,这些我们从它疾病的,发展病史来说,都可以分出来,都可以先有运动的障碍,后期出现痴呆,所以这些都可能。
还有一种慢病毒感染,我们以前说的叫疯牛病,感染一种朊病毒,那个它也会出现痴呆症状,但是它那个相对是更快速的,就很快进展性的,很快的就出现一个痴呆障碍,出现了痴呆,它还会出现肌阵挛,会出现这些征象相对来说。我们从脑脊液会分离出14-3-3蛋白,这些都是可以鉴别的,我刚才说的这些都是属于神经变性病的,一些不可逆的,进展的一些痴呆。
另外一个由其它原因引起的,非神经变性病引起的痴呆,包括感染,比如说一些脑炎引起的一些痴呆。
另外一个,比如说营养代谢障碍,包括叶酸、维生素B12缺乏,代谢障碍就是甲状腺功能减退,这些都会引起来,但是这些明确病因以后,都可以治疗的纠正以后,都可以让他恢复的。
另外一种还有脑积水也可以痴呆,但是这些我们找到病因以后都可以去除的,我们做医生的重要的任务,就是把这些痴呆的病因找出来,一些可治的病因找出来以后,我们给他相应的治疗,让病人恢复正常。
但有一些我们最后确定了,这些不可逆的神经变性病的,我们只能是对症治疗,没有什么很好的方法。
(来源:小易多多(易社保))
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