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[健康常识]阴道炎该如何诊断？做哪些检查？

2022年02月23日 · 健康知多D · 230人阅读

阴道炎是一种非常常见的妇科疾病，很多女性朋友一直深受阴道炎的危害。那么，怎么才能知道自己是否患有阴道炎呢?确诊引导要做哪些检查呢? 一般来讲呢，病人来了她会（说症状），我们叫做主诉，就是她有什么症状，有多长时间了，症状加时间我们叫主诉，就是你看什么病来了，比如经常病人主诉是白带不好，白带多了，少了，性状怎么样了，另外还有就是什么呢，外阴痛，痒，或者红肿，或者长了一个什么东西，这都是常常是病人的主诉。
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那么我们根据病人主诉，会再详细的问一些她的情况，跟这个疾病有关系的相关情况，然后我们就会给病人进行盆腔检查。

打开窥器，看看阴道里面，阴道里面整个的性状，有没有红肿，有没有一些，比如说炎症以后形成的红色的斑块，另外再看看她的阴道的分泌物，它的性状如何，另外她的白带的颜色，还有它的气味，所以我们妇产科医生，在门诊就诊的时候呢，经常看到大家不戴口罩，为什么呢？因为我们需要了解病人的这些病情，这是一个用眼睛看，我们叫物理诊断。

那么还有呢，下一步就是我们要在阴道里面，阴道的上1/3，从阴道侧壁取它的分泌物，取分泌物干嘛呢？我们做化验检查，化验检查，一个是看看她的乳杆菌存在的情况，就是她原有的防卫机制是不是被破坏了。

再有一个，我们就要看它有哪些致病微生物存在，你比如说细菌阴道病，你就会看到大量的，小小的短短的棒状的，这种革兰氏阳性的菌，覆盖在上皮细胞的表面。那么这个时候呢，我们用牛津的评分的话呢，就能判断出它是不是，我们叫BV，实际上就是细菌阴道病。

那么如果要是滴虫，看到里面好多那个活动的滴虫，或者是革兰染色有看到那个大的滴虫，甚至还有鞭毛，就可以判断她是滴虫感染。

另外还有念珠菌能看到，长长的菌丝，这种假菌丝，还有芽孢，它的苞子在阴道里是正常人都可以有的，但是一旦它出芽，抽成丝以后，那么这个时候她就有病了，就致病了。

所以我就觉得，我们实验室的这些检查非常重要。

比如说滴虫阴道炎，我就能很好地判断出，找出它的病原菌，我在镜下能看到滴虫，它在里面爬，活动的滴虫在镜下抱着一堆白细胞在那转，这是一种盐水检查的方法。

还有一种呢，就是说我们现在，北大医院，我们清华长庚医院，现在大概得有有几十家了，我们叫做微生态检测系统，它是从细胞水平来认识和评价，你这个阴道炎到底是哪种阴道炎？那么你得这种病，是哪些致病微生物的感染？它能看出来。

现在不仅仅是在这样的一个细胞水平，对一些顽固性的难治性的这种阴道的炎症，那么它的各种致病的疾病的亚型，可以通过分子生物学的办法呢，也把它鉴别出来，然后进行有针对性的治疗。现在大家老说精准治疗，精准治疗，其实这也是精准治疗的一种，但是我觉得它还不够精准，应该叫准确的治疗，可能更恰当一点。

所以就是说，每一种疾病都应该用它特有的检测的方法，来进行准确的诊断，只有准确的诊断，你才能够什么呢？能够进行有针对性的治疗，而不是像以往我们的粗放的，一说女性的阴道炎嘛，那好治，塞个什么东西就完了。

我们知道各种栓剂，其实你看药店里老百姓OTC药（非处方药）好多，病人到那买药，就说大夫我白带多，我痒痒，行行行，给你塞个这个，买个这个就行了，病人经常拿回去，有的管用，有的不管用，管用的时候瞎猫碰死耗子，碰着了，你就是这个病，是不是它就治你这个，不管用的是什么呢，就是说她不是这个病，你给她用了一个别的药治疗，所以她肯定就不好了。

（来源：小易多多（易社保））

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