[健康常识]成年人无诱因癫痫发作,得了脑肿瘤吗?
2022年02月23日 · 健康知多D · 345人阅读
成人癫痫一般属于继发性癫痫,是由于后天一些因素而造成,尤其是脑内外疾病或全身代谢性疾病所引起的,而脑肿瘤是癫痫中较常见的原因之一。
换句话说,癫痫是脑肿瘤的常见症状之一,也可以是脑肿瘤患者最早和唯一的临床表现。
什么是癫痫?
癫痫,即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。多种原因可以诱发癫痫,由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。
脑肿瘤可引发癫痫
脑肿瘤并发癫痫的发生率,不同学者统计的差异很大,为 20%~80% 左右,平均发病率 33%,以 20~60 岁之间为主。因此,凡在此范围内,且为首发癫痫的患者,应考虑发生脑肿瘤的可能性。
脑肿瘤细胞本身不会异常放电,而是肿瘤周围的神经细胞异常放电,导致癫痫发作。癫痫的发生与肿瘤的部位有关,位于大脑皮层部位的脑肿瘤更容易发生癫痫。其中,大脑中央沟附近的脑额叶、颞叶肿瘤癫痫的发生率最高,其次是大脑的岛叶、枕叶,癫痫发生率呈现明显减少,位于大脑深部的白质和基底节的脑肿瘤癫痫的发生率低,而鞍区、幕下部位的脑肿瘤癫痫发生率最低。
脑肿瘤引发癫痫的特点
癫痫发作形式常不固定,有时可有两种或两种形式的联合,不同部位脑肿瘤引起的癫痫发作特点也各不相同。
其中,额叶肿瘤多引起全身性抽搐或对侧肢体由远及近的发作性抽搐。而颞叶肿瘤癫痫发作的特点是先兆多样,症状复杂,可有神志恍惚、言语错乱、精神运动性兴奋、情绪和定向力障碍、幻觉(视听味)、错觉、记忆力缺损等。
另外,顶叶肿瘤所致的癫痫发作多为局限性发作,且常为感觉性,表现为病灶对侧发作性感觉异常。首发部位以拇指和食指多见,但足部开始者也并非少见,以阵发性麻木、触电样感觉或疼痛为主,向固定方向扩展。但也可为运动性呈局限性肌痉挛或阵挛,或先以感觉症状开始继以运动性症状发作,甚至演变为癫痫大发作,发作后常有两点辨别觉、实体觉、位置觉等一过性感觉障碍。
此外,脑肿瘤的癫痫发作与肿瘤性质也有关系,详见下表。
表1. 不同类型脑肿瘤的癫痫发生率
(来源:小易多多(易社保))
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