[健康知识]什么是肺癌的转移?
2022年03月07日 · 健康知多D · 231人阅读
在临床上,从ⅠA 期到部分 ⅢA 期的,都可能采用手术治疗。但并非所有接受手术的患者都能治愈,有些会出现复发或转移,而转移会明显影响生存期。临床上 N0 期(无淋巴结转移)患者 5 年生存率为 60%~70%,而 M1 期(已发生远处转移)患者 5 年生存率不到 10%。
明明外科医生已经把病灶切干净了,为什么还会发生复发和转移?
什么是肺癌的转移?
肺癌细胞具有侵略性,它会将“魔爪”伸向周围正常组织,形成局部浸润和(或)区域淋巴结转移;还可以通过气道向肺内播散,通过血液和淋巴系统转移到身体其它部位。
肺癌的转移与复发有哪些不同?
肺癌复发是指治疗后肿瘤消退,检测不到了,经过一段时间后体内又重新发现肿瘤。癌症可以在原部位复发,也可能出现在身体其它部位。复发肺癌的病理学特征与初发时一致。
美国国立癌症研究所 (NCI) 的一项研究发现,不论肺癌分期、分级和类别如何,转移都比复发更常发生。但无论复发还是转移,癌细胞病理类型都与原发肺癌一致。
肺癌转移是如何发生的?
肺癌复发和转移,背后的祸根可能是“微转移”。
微转移又叫隐形转移,是指在原发病灶外,应用常规影像学技术检测不到的肿瘤细胞扩散。病灶直径小于 2 毫米,只在显微镜下才可能被发现。它通过血管或淋巴转移到身体其它部位,扩增并生长。
微转移明显影响患者的预后。研究发现,对于手术后 Ⅰ 期和 Ⅱ 期肺癌,纵隔淋巴结存在微转移的患者,5 年生存率明显下降(有微转移为 18.8%,没有微转移的Ⅰ期和 Ⅱ 期患者分别为 64.1% 和 44.4%)。
除了本身的危害,未被发现的微转移还会影响医生对肿瘤分期的判断,导致治疗不足。
肺癌微转移,目前主要通过免疫和分子生物学技术来检测,包括免疫组化 (IHC)、逆转录聚合酶链反应 (PCR)、流式细胞 (FCM) 等。对于发生在血循环的微转移,可以针对某些生物标记物进行检测。而肺癌本身存在基因突变,例如表皮生长因子受体 (EGFR) 基因,近年来可以通过液体活检技术,检测循环肿瘤细胞 (CTC) 和循环肿瘤 DNA(ctDNA) 来提高发现率。
肺癌最常见的转移部位有哪些?
肺癌最常见的转移部位包括肺内、脑、骨、肝脏和肾上腺。
(来源:小易多多(易社保))
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