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如何规定医疗保险报销范围和比例？

2022年03月14日 · 政策速递 · 661人阅读

异地就医

医保直接报销的原则是报销范围由就医地医保目录决定报销比例由参保地待遇决定，简单来说就是能不能报看就医地能报多少看参保地

■异地就医报销范围：

异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说，异地就医哪些能报销，哪些不能报销，都是按照就医地目录为标准。

■异地就医报销比例

异地就医医保统筹基金的起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。简单来说就是，异地就医能报多少钱、起付线（门槛费）是多少、报销比例是多少、最高报销额度为多少……这些都是按照参保地的标准来执行。

大连参保人在异地就医

医保的报销比例是多少呢？

❶临时异地就医已办理备案的：住院门槛费（起付标准）统一为1500元，基本医疗保险报销比例：参加职工医保的在职职工（包括灵活就业人员）为70%，退休人员为85%；参加城乡居民医保的未成年居民和大学生为70%，成年居民为50%。

❷ 临时异地就医未办理备案的：住院门槛费（起付标准）职工及灵活就业人员为1500元、城乡居民为2000元。基本医疗保险报销比例：参加职工医保的在职职工（包括灵活就业人员）为60%，退休人员为75%；参加城乡居民医保的未成年居民和大学生为60%，成年居民为40%。

临时异地就医医保报销比例一览表

为了更好保障长期在外地居住（工作）参保人的就医需求，大连医保对异地安置人员

采取“两城一家、待遇一致”的政策，无论是企业派驻外地的员工还有随子女迁居外地的退休老人，只要办理了异地安置在工作（居住）地就医医保报销比例和在大连一样

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