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肠胃炎的诊断为哪些不能掉以轻心?肠胃炎的危害

2022年03月15日 · 健康知多D · 265人阅读

肠炎患者近年来是越来越多,如果大家都不重视觉得其无所谓,那么必将会有很多人因此而受到更大的危害。调查发现,很多疾病患者都是不知道疾病的危害结果不注重治疗,耽误病情,导致疾病加重。 肠胃炎,第一点,我们在诊断的时候,往往是病人首先来跟你说他哪儿不舒服,然后我们在问病史的时候,要重点问一下他饮食的情况,包括他饮食卫生,平时的饮食习惯,最近这几天他都吃了些什么,或者最近这几天,他去了哪些有没有传染病流行的地区,有一些地区,因为水质的污染,到那个地方,可能喝不到纯净的干净的水的话,也可能喝了污染水,也可能出现胃肠炎,病史的询问非常重要,它能帮助你判断一下这个病人,他这个胃肠炎到底是一个感染引起来的,还是说因为吃得不恰当引起来的,这是第一步的我们要获得的这些资料。
肠胃炎症状,肠胃炎治疗,肠胃炎病因,肠胃炎注意事项,肠胃炎危害,肠胃炎预防 我们看病其实也跟破案是一样的,就是我们首先要把这些资料收集起来,收集全了资料以后,我们再通过分析,再去做一个正确的判断,收集资料的第一步就是采集病史了。

第二步,我们根据采集的病史,我们可以做不同的检查,比方说病人以恶心、呕吐、发烧为主,我们考虑是胃炎的可能性大,以胃为主要表现,这个我们可以给他查查有没有血象,有没有白细胞的升高,或者是有嗜酸细胞的增高,像白细胞增高,可能有细菌的感染,白细胞下降,可能是病毒的感染。如果要是嗜酸细胞增高,可能他就是吃了一些海产品了,有过敏性的这种表现一个炎症,这个我们做白细胞(检查)可以初步的去进行一个判断。

如果比较重的病人,比方说他反复地吐,他几乎吐得不行了,他最后吐的全是黄水,就觉得浑身没有力气,血压也在下降,像这样的情况,我们考虑他可能会有脱水,这种有可能存在一个电解质的紊乱,我们就要给他做一个电解质的检查,也是要抽血去化验,如果你觉得我这个抽血化验。

可能有一些医院,他不可能马上出结果的情况下,你也可以辅助做一个心电图来看一下,有可能有的病人血钾特别低,在心电图上也会有一些表现,我们有的时候,有这样的病人,他往往不太理解,说你看我拉稀,我一个呕吐,我一个胃疼,你干嘛给我做心电图,其实他不知道,因为我们心电图里头,蕴藏着很多的我们诊断的依据,包括像你低血钾,我们可以从心电图上去来进行判断,而且心电图是很方便的,马上就能得到结果的。

如果病人要是有腹泻的情况下,化验大便是很重要的,第一就是化验大便的常规,这个常规里头,第一要看看大便的颜色怎么样,大便是不是成型的,还是一个稀糊糊状的,还是稀水状的,还是像米泔水那样的,还是像蛋花汤样的,我说的这些大便的不同的样子,都代表了不同的病原菌微生物的感染,可能我一看这大便的样子,我就知道可能是什么感染了,这样的话就帮助你去选择有针对性的抗菌素去治疗了。

第二个,就是我们要在显微镜下去看一下这个大便里面有没有白细胞,有没有红细胞,我们临床以25(个)为标准,如果超过25个白细胞,这时候我们就考虑可能是痢疾,有细菌性痢疾的可能性了,所以像这个常规里面,显微镜下看大便里头的红白细胞的成分,是非常非常重要的。

第三个,有的时候有一些传染病,比方说霍乱弧菌的感染,或者是有一些病毒的,我们以前说021病毒的一个感染,就是我们原先说的2号病,这种有的人整个就是一个水样便,全都是水,有一些像这种霍乱弧菌(患者),我们要做一个粪便的动力学的检测,也就是说我们看看大便里面,有没有病原的存在,这样的话也能帮助我们去诊断你这个疾病的原因,这是化验大便的。

所以对于一个不同情况的一个病人,可能检测起来,还是要根据病人当时的情况,和他既往病(诊断),我曾经经历过这样的一个很真实的小女孩的病例,她当时是在北京大学上学,她那天出现了恶心、呕吐、肚子疼,她就到了对口医院去做检查,当时的医生就给她诊断为一个急性胃肠炎,就跟她说,你可以回去喝一点糖盐水了,半夜的时候这个孩子吐,就昏迷不醒了,一进她那个屋里,她吐的那个东西,有一个特殊的气味,就是烂苹果的气味。

这个是什么,是酮中毒一个表现,这个孩子其实她不是胃肠炎,她是糖尿病,出现了糖尿病的严重的合并症,糖尿病酮症酸中毒,她是个Ⅰ型糖尿病,她从来没诊断过糖尿病,当时我们就把她送到急诊室,一化验血糖350mmol/L多,尿糖4个加号,酮体阳性的,就赶紧给她灭酮治疗抢救,最后抢救过来生命,如果不及时处理,还按照胃肠炎去做的话,可能她生命就失去了。

所以有一些临床情况,有一些自己不能够判定的情况下,一定要去找医生帮你去判定,再一个,要让医生去给你做一些相应的检查,来帮助你去做这个诊断,不是说所有表现为腹疼,腹泻,恶心呕吐的,就都是胃肠炎的,这个一定要记住。

(来源:小易多多(易社保))

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