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颈椎病的病理变化是什么?

2022年03月28日 · 健康知多D · 317人阅读

(1)椎间盘退化:30岁以后纤维环弹力降低可产生裂隙,软骨板也有变性,特别是髓核的含水量减少,弹性也减少,最后可致纤维化和钙化。整个椎间盘的退化,导致椎间盘变薄,X线片上可见到椎间隙狭窄。

颈椎病的主要病理变化有以下几个:

1)椎间盘退化:30岁以后纤维环弹力降低可产生裂隙,软骨板也有变性,特别是髓核的含水量减少,弹性也减少,最后可致纤维化和钙化。整个椎间盘的退化,导致椎间盘变薄,X线片上可见到椎间隙狭窄。

2)小关节改变:当椎间隙狭窄时,小关节所承受的力量因而增加,日久也可引起损害,使椎间孔相应变小。

颈椎病 颈椎病病理

3)韧带改变:黄韧带在中年以后多有肥厚改变,显著肥厚时可使椎管变小,脊髄后方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳累,也可有微小撕裂,继发纤维化或钙化,钙化影也可在X线上显示。

4)骨质增生:椎间隙狭窄,韧带损伤引起血肿钙化,小关节过度磨损等,均可引起骨质增生。骨质增生以颈 5、颈6为好发部位。骨刺既可以发生症状,也有稳定的作用,这与骨质增生的部位有关。如颈椎侧后缘骨质增生时,可影响椎动脉的血流。

久颈椎病与骨质增生的关系如何?

骨质增生,可以说是一种正常的生理现象。据统计,40岁以上的人有45% ~ 50%出现骨质增生。60岁以后,80%以上的人或多或少会出现骨质增生,随着年龄的增长,关节的软骨逐渐退化,细胞的弹性减少,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其是活动度较大的颈、腰关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时,就很难修复。这时,在关节软骨的周围,血液循环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,即为骨质增生的前身。时间久了,增生的软骨又被钙化,这就是骨质增生,也叫骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动的需要,骨刺就不会再生长了。

颈椎病病人的X线片显示,颈椎可有不同程度的骨质增生或骨赘形成。许多学者认为这些增生物并非颈椎病的主因。

颈椎骨标本实体检测发现,常见增生部位在颈椎46,以颈椎5的增生率最高达83%,各部位增生率以钩突、椎体上下缘和关节突为最多,是因为颈脊柱屈伸活动时的应力集中于该部位,因而易发生劳损。

那么,这些骨质增生即骨刺,是否需要手术予以切除呢? 一般的骨质增生并不需要手术治疗,但是有部分患者由于某种原因的长期存在,骨刺骨赘物向椎骨内生长, 形成临床上的脊髓型颈椎病,经手术确有很多成功的病例,尽管手术有一定的风险,但是,只要有经验丰富、技术精湛的医生来进行手术,还是可以获得良好的疗效的。

(来源:小易多多(易社保))

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