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什么是胆囊息肉?胆囊息肉的检查方法有哪些?

2022年03月28日 · 健康知多D · 277人阅读

胆囊息肉是肌囊息肉样病变的简称,其实它并不是一种病,而是一组病变的总称。这实际上是一种影像学上的命名,从严格意义上讲,胆囊息肉样病变指的是所有的、向胆囊腔内隆起的、良性或恶性的局灶性病变。

1.什么是胆囊息肉?

胆囊息肉是肌囊息肉样病变的简称,其实它并不是一种病,而是一组病变的总称。这实际上是一种影像学上的命名,从严格意义上讲,胆囊息肉样病变指的是所有的、向胆囊腔内隆起的、良性或恶性的局灶性病变。

胆囊息肉样病变可分为真性肿瘤和假瘤两大类。

所谓真性肿瘤,是指来自胆囊壁各种组织的良性肿瘤或恶性肿瘤,包括:①来源于上皮组织的胆囊腺瘤(良性)和胆囊腺癌(恶性);②胆囊的间质性肿瘤,如血管瘤 (良性)、血管肉瘤(恶性)、神经纤维瘤(良性)、神经纤维肉瘤(恶性)等。

所谓假瘤,顾名思义,是非肿瘤性病变在形态上表现为瘤样病变,包括:①增生性病变,如胆囊胆固醉息肉、胆囊腺肌增生症、原发性胆囊黏膜增生症等;②炎症性病变,如胆囊黄色肉芽肿、胆囊炎性息肉等;③胆素异位组织症,异位于胆囊的组织可以是胰腺、肝脏、胃黏膜、小肠 黏膜、肾上腺、甲状腺等,可以出现在胆囊黏膜、黏膜下、 肌层、浆膜下、浆膜等处。

胆囊息肉样病变的病种很多,分类复杂,但常见的息肉样病变不外乎胆固醇息肉、腺肌增生症、腺瘤、腺癌等几种,其中以胆囊固醇息肉最为常见。90%以上的胆囊恶件肿瘤是胆囊腺癌,即我们平常所说的胆囊癌。

胆囊息肉

2.胆囊息肉的首选检查方法是什么?

B超检查具有非创伤性、无痛苦、操作简便、图像清晰、能反复多次检查、迅速获取结果以及费用低廉等优点,其不但对肌囊结石病的判断十分准确,对确定有无胆囊息肉样病变的准确率也相当高。B超诊断胆囊息肉, 除个别情况下会有假阳性(没有息肉而报告有息肉)和假阴性(有息肉而没有发现)的错误结果外,主要的问题还在于影像学上难以判断胆囊息肉样病变的性质。尽管如此,B超仍然是胆嚢息肉样病变的首选检查方法,CT、磁共振成像(MRI)等并不比B超检查的效果好。

B超检查脱囊息肉的注意事项:①空腹8小时以上, 让肌囊蓄满胆汁;②备油煎鸡蛋,必要时查胆囊功能;③ 小的息肉,容易漏检,要求比检查胆囊结石更应细致;④ 息肉大小,越小越好。每次检查结果有一定的误差值,这如同切鸡蛋,切面不一样,大小不一样,应注意鉴别检查误差与息肉生长;⑤息肉数量,“越多越好”。多个息肉往往是良性的,恶性息肉样病变一般是单个生长的;⑥定期做全身检查,复查间期根据息肉样病变的件状和病人的具体情况而定,一般开始时3个月左右,如无大的变化,则半年至1年检查1次;⑦一旦B超图像上出现异常情况,医生建议手术治疗时,应毫不犹豫地选择手术;⑧B超发现明确的胆囊息肉样病变后,一般没有必要再去做CT或 (MRI)磁共振检查

(来源:小易多多(易社保))

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