体检发现脂肪肝怎么办?
2022年03月29日 · 健康知多D · 276人阅读
女子转氨酶十年内反复升高最后发展为肝癌
专家:脂肪肝不及时干预也能发展为肝癌张女士今年62岁,患有糖尿病20多年了,血糖一直控制的不是很好。十年前,张女士在体检时被查出脂肪肝,而且这期间转氨酶一直反复升高,不过在张女士看来,如今很多人都有脂肪肝,自己没什么不适的症状,所以这并没有引起她的重视。去年,张女士明显发觉自己肚子变大,而且肝区附近疼痛,到医院检查,没想到被告知患上了肝癌。
张女士本身患有糖尿病代谢异常,加之转氨酶反复升高多年没有及时加以干预,未做良好的病因控制,导致其由非酒精性脂肪肝一步步发展为肝硬化最后肝癌。随着生活水平的提高,人们的饮食多油腻,运动又少,患上非酒精性脂肪肝的人越来越多。
在不少人看来,脂肪肝很常见,又没有什么不适的症状,即使转氨酶高一些也不要紧,实际上,非酒精性脂肪肝如果不加以控制,就有可能一步一步地发展为脂肪性肝炎,再走向肝纤维化,然后肝硬化乃至最终癌变。
堪称“百病之源”的脂肪肝
脂肪肝说穿了,就是在肝细胞内堆积了过多脂肪所引起的一种病变,目前它已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
引起脂肪肝的原因很多,常见的有以下几种。
1、肥胖脂肪肝与肥胖的关系不言而喻,在体重超重或肥胖者里,脂肪肝的比例可达40%-90%。相反,如果肥胖者通过科学的方法减脂、减重,那么脂肪肝情况也会好转甚至消失。
2、酒精长期大量饮酒,会引起酒精性脂肪肝,这在男性中尤其多见。
3、节食错误的节食减肥,反而可能让脂肪更多囤积于肝脏之内。无论是短期内体重快速丢失,还是长期节食导致的营养不良,都会带来这个问题。
4、药物某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环己胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
5、妊娠妊娠性脂肪肝多在第一胎妊娠34-40周时发病,这是一种非常严重的疾病,预后(注:医学名词,指根据病人当前状况来推估未来可能的结果)不佳,母婴死亡率可达70%以上。
6、其他结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
在代谢综合征遍地,糖尿病、冠心病比比皆是的今天,脂肪肝堪称“百病之首”。它预示着体内脂质代谢异常,可以带来胰岛素抵抗,并因此引发高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等诸多疾病。同时,严重的脂肪肝也会带来肝炎、肝硬化甚至肝癌,所以绝对不可以轻忽。
可逆的一种肝病
值得欣喜的是,脂肪肝的确是一种可逆的肝病。只要改变生活方式,大多数人的脂肪肝都可以不同程度的减轻甚至消失。
要治疗脂肪肝,首先当然是合理膳食。要保证饮食中的优质蛋白比例,这一点对于消化功能不好、肌肉随年龄逐渐丢失的老年人尤其重要; 同时控制饮食的总能量,一定要避免“吃撑”。同时,要合理控制主食量和饮酒量,并适当选择一些粗粮来作为主食。
另外,运动也是一种极为有效的干预手段。因为脂肪肝其实是一种代谢问题,而保持一个良好的运动习惯,提高新陈代谢率,让多余的能量能及时被代谢掉是最好的。建议都市人群保证每周4次、每次30分钟以上的有氧运动,如慢走、快跑、游泳等,如果条件允许最好在配合专门的力量训练,这样可以有效减脂增肌,也可以彻底告别脂肪肝。
(来源:小易多多(易社保))
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