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女性卵巢早衰症状的诊断

2022年04月01日 · 健康知多D · 165人阅读

前列腺增生常用的诊断检查是直肠指诊、B超检查等，这些检查是通过哪些数据标准来诊断男性是否患了前列腺增生的呢？（1）直肠指诊：为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、

前列腺增生的诊断标准

前列腺增生常用的诊断检查是直肠指诊、B超检查等，这些检查是通过哪些数据标准来诊断男性是否患了前列腺增生的呢？

（1）直肠指诊：

为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结，前列腺增生时，其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。

（2）B超检查：

不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，为与他病的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确，并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位，从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿（残余尿量越多越准确），是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。

（3）尿流动力学检查：

可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率（Qmax）为最简便而比较可靠的参数，其正常值为男性>15毫升/秒，当尿量在200～500毫升时，测得结果较准，若尿量少于200毫升，其可靠性降低，但用相对排尿阻力（RVR=T/MFR，其中T为排尿时间，MFR为最大尿流率）的计算可弥补此不足，其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定，以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。

为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能，还可进行静脉尿路造影检查，若患者以肉眼血尿为主要症状，可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原（PSA）测试等。对前列腺增生症的诊断，须重视病人全身状况（如有无心血管和肺部疾患），还应结合病史进行分析，从简单到复杂，尽量减少有损伤性的检查。

如何诊断急性前列腺炎？

前列腺炎是成年男性的一种常见病与多发病，好发于20—40岁的人群中。据统计，35岁以上的男子发病率为35—40%，可见发病率甚高。据一般统计，前列腺炎约占泌尿科门诊疾病的25—30%。它可全无症状，也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，还可出现许多全身症状，甚至感到不可名状的痛苦，容易与神经衰弱的症状相混淆。

前列腺炎有急性与慢性之分，前者容易引起患者的注意，多能得到及时的治疗。急性前列腺炎的诊断一般不困难，主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。

诊断要点是：

一、病史

发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

二、症状

起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

三、实验室检查

血白细胞一般在1.5万～2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

四、直肠指诊

①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；

②滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。

③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。