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护理问题及冠心病护理措施

时间:2022.4.19 阅读量:102 来源:易社保
内容简介:老年冠心病患者经住院治疗,病情稳定后,往往忽视了心脏康复护理也是心血管疾病治疗的一个重要组成部分。恢复以往的一些不良饮食、生活习惯而导致再,度发病。有数据表明,与未接受康复护理的患者相比,进行康复护理的冠心病患者其病死率减少31%。
老年冠心病患者经住院治疗,病情稳定后,往往忽视了心脏康复护理也是心血管疾病治疗的一个重要组成部分。恢复以往的一些不良饮食、生活习惯而导致再,度发病。有数据表明,与未接受康复护理的患者相比,进行康复护理的冠心病患者其病死率减少31%。

老年患者经住院治疗,病情稳定后,往往忽视了心脏康复护理也是心血管疾病治疗的一个重要组成部分。恢复以往的一些不良饮食、生活习惯而导致再,度发病。有数据表明,与未接受康复护理的患者相比,进行康复护理的冠心病患者其病死率减少31%

冠心病的护理问题及护理措施

(一)康复护理要点

1.重视病情观察 对冠心病康复期患者要注意观察脉搏、心率、心律和血压的变化情况以及心前区疼痛的性质、持续时间,如发现患者情绪和精神出现异常。应劝其立刻停止活动就地休息,安抚、稳定情绪。如出现典型的心绞痛症状,或心绞痛的性质较前不同,如发作频繁、程度加重、持续时间延长,含服硝酸甘油不能缓,解时,有条件时吸氧,同时立即向急救中心呼救或到医院就诊。

2.避免、消除冠心病致病因素 常见的危险因素有高血脂、高血压、吸烟、饮酒、糖尿病、劳累、情绪激动、饱餐、气候变化、肥胖等。除疾病因素外,应有效地纠正不良的饮食习惯和不良生活方式及行为,以起到药物所不能代替的防治作用。

3.饮食生活的护理 保持大便通畅,防止便秘诱发心绞痛。要督促患者坚持,按医嘱服药,注意观察药物不良反应。

4.运动指导 冠心病或心肌梗死恢复期患者适当的运动锻炼,有利于改善心肌功能,促进康复。坚持以步行为主进行运动锻炼,应在家人陪同和照料下,以不引起疲劳,自感无胸部不适、心悸、呼吸困难为宜,并通过监测脉搏、心律和血压的,变化来控制运动量大小,决定是否暂停运动。运动后不能马上洗澡,不宜用热水洗,澡。要避免参加竞技性的体育活动及棋类活动,避免观看惊险电视片,观看激烈比赛等,以免引起心脏不良反应。

(二)心脏介入治疗的康复护理指导

心脏介入治疗由于其创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点,已成为冠心病的主要治疗方法。但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施。老年患者,尤其是高龄老人可能发生严重并发症,更应加强介入治疗的护理。

1. 介入治疗前的健康指导

介入治疗前的健康教育是保证手术成功,减少并,发症发生的关键。术前几日要进行床上日常生活训练,如床上进餐、排尿排便、洗漱、正确卧姿、术后制动的配合及精神情绪放松等。

2. 介入治疗后的护理

老年患者介入治疗与其他年龄段患者不同,老年人病史较长,常并存其他心脏或全身疾病,介入伤口修复能力、凝血功能相对较差。术后可能有出血、局部血肿、心绞痛、呼吸困难、肢体麻木、发冷、腹痛等情况。家属发现患者有上述症状时,应及时通知医护人员。特别是术后6~8小时穿刺处压有盐袋(或沙袋)防止局部出血。家属每30分钟要观察1次穿刺部位有无出血或下肢皮肤的颜色、温度异常,是否与对侧肢体不同;术后24小时内穿刺侧肢体制动;医师拔除鞘管后局部以弹性绷带固定;术后48小时穿刺侧肢体避免过度弯曲,家属可将手伸入臀部按摩以防皮肤压伤;术后48小时取掉绷带,并可在床边活动;72小时后再下床在室内活动;术后7~10天避免剧烈活动。

3. 生活护理

患者术后应多喝水,不要顾虑床上小便不方便而不饮水。多喝水有利于造影剂及时排出体外。每餐保持7~8成饱即可,避免卧床肠蠕动减慢引起的胃肠道不适,可做腹部环形按摩,促进肠蠕动以利排便。

4. 其他

鼓励患者戒烟,纠正不良的饮食和生活习惯,坚持锻炼,积极控制糖尿病和高血压病。


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