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糖尿病护理问题及措施

时间:2022.4.19 阅读量:45 来源:易社保
内容简介:2.糖尿病患者血糖、尿糖监测法糖尿病的治疗不同于其他疾病,其采用的饮食控制及药物治疗的方案必须随血糖、尿糖的变化而调整,患者及家属应该掌握血糖、尿糖的监测方法,为调整治疗方案提供依据。
2.糖尿病患者血糖、尿糖监测法糖尿病的治疗不同于其他疾病,其采用的饮食控制及药物治疗的方案必须随血糖、尿糖的变化而调整,患者及家属应该掌握血糖、尿糖的监测方法,为调整治疗方案提供依据。

1. 坚持正确的饮食疗法

2治疗原则及注意事项

2.糖尿病患者血糖、尿糖监测法 糖尿病的治疗不同于其他疾病,其采用的饮食控制及药物治疗的方案必须随血糖、尿糖的变化而调整,患者及家属应该掌握血糖、尿糖的监测方法,为调整治疗方案提供依据。

糖尿病护理问题及措施

1)血糖监测:监测血糖的方法有二种:第一种方法是取空腹及餐后2小时静脉血测定血糖,这种方法必须在门诊部或医院才能完成,不能随时监测;第二种方法是用便携式快速血糖测定仪测血糖,此方法可以做到随时监测,快速准确,简单,易行。是目前监测血糖较为理想的方法。其操作方法:采血时手臂下垂10~15秒,选择手指端两侧为采血部位,用乙醇(酒精)消毒手指,晾干,然后用采血针刺破,皮肤,轻挤一滴血在血糖试纸上,将试纸条插入血糖检测仪检测,15~45秒钟后,显示屏上就会显示出血糖检测结果。测餐后2小时血糖,以进食第一口饭开始计,算时间。老年糖尿病患者,空腹血糖控制在7.2毫摩尔/升(130毫克/分升)左右,餐后2小时血糖控制在83毫摩尔/升(150毫克/分升)左右为良好。

2)尿糖监测:简单易行,虽然不如血糖监测准确,但多数情况下,基本可以反映血糖水平。正常人尿糖定性为阴性,当血糖达89~10毫摩尔/升时,尿糖定性出现阳性。目前监测尿糖普遍采用试纸条法。将试纸涂有葡萄糖氧化酶试剂的一端,插入盛有新鲜尿液的容器内,立即取出,将试纸与标准比色板比色,用“+”号表,示尿糖的含量。若试纸呈现为蓝色,说明尿中无糖(一),绿色为(+),黄色为(+),橘黄色为(Ht),砖红色为(册),根据尿糖定性可粗略估计血糖。尿糖定性(+),尿含量约为05/分升,相应的血糖约为11.1毫摩尔/升(200毫克/分升);(+)尿约为1/分升,血糖约为139毫摩尔/升(250毫克/分升);(H)尿糖约为1.5/分升,血糖167毫摩尔/升(300毫克/分升);(册)尿糖约大于2/分升,血糖大于19.4毫摩尔/升(350毫克/分升),一般情况下将全天尿量分成4段,5:00~11:00时,11:00~17:0017:00~23:0023:00~5:00,分别进行测试和记录。24小时尿糖总量控制在5克以下为宜。

3.何时监测血糖为宜 初用降糖药,为摸索出合适的用药剂量;血糖控制不理想,正在调整用药剂量;患者出现心慌、冷汗、手脚发凉、饥饿感等低血糖症状时;口干、乏力、多饮、多尿等糖尿病症状加重时;合并有酮症或酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸中毒时应随时监测;血糖控制良好,每周也需监测血糖2~3次。

4.胰岛素注射法 临床上常用的胰岛素剂型外为短效、中效和长效3种。注射起效时间分别为20~30分钟,1.5~4小时,3~4小时;持续时间分别为5~8小时,12-24小时,24~30小时。现临床上也采用了便携式胰岛素微量泵,根据患者生理及进食需要持续24小时给药。未开封使用的胰岛素要避光保存在2~8℃冰箱的冷藏层内,可保持2-~3年活性不变,切勿放在冷冻层内。已开封使用的胰岛素可以在温度不超过30℃室温保存,不必再放入冰箱冷藏,尤其不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏箱,每次使用胰岛素笔注射完毕后,只需将针头取下,室温保,存即可。

皮下注射胰岛素用的注射器应选用1毫升的一次性塑料注射器。其优点是便于准确抽吸药物,针头细、锐利。注射时几乎没有疼痛感觉。胰岛素注射笔是根据糖尿病患者的需要专门设计的。首先注射前要确定吃饭时间,确保在吃饭前30~45分钟注射;注意胰岛素笔和胰岛素一定是同一厂家的产品,以免不匹配;准确核对胰岛素的剂量。注射笔在调节胰岛素剂量时会发出咔哒的声音,每发出一次,声音,笔上就会显示胰岛素的量,提醒患者注射已完毕。

胰岛素注射的部位为:腹壁(脐周围3-5厘米处)、大腿前外侧、双上臂外侧及,臀部,以2平方厘米为注射区,每个注射部位划外为若干个注射区,每次注射部位都应更换,而不应在一个部位重复几次注射。在不同部位注射其吸收有快有慢,以腹壁吸收最快,双上臂次之,大腿、臀部吸收最慢。如偶尔吃饭时间提前,则选择腹,部注射,如吃饭时间推迟则选择臀部注射,所以,长期在大腿注射的病人偶尔改在,腹壁注射,就有可能发生低血糖。长期在同一部位注射还会使局部吸收胰岛素的,能力下降,长期一个部位注射会发生局部脂肪组织的萎缩、增生,更会影响腹岛素的吸收。

胰岛素注射的方法、步骤:D注射前洗手;75%的乙醇(酒精)消毒瓶盖,(不用碘酒消毒);使用中效或长效胰岛素时,要将药瓶放在手掌中轻轻滚动,使药液均匀,不可摇晃;长效、短效胰岛素混用时,先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛,素;5选择注射部位,用75%乙醇以注射点为中心向外螺旋式将皮肤消毒3~4厘米;6捏起皮肤,将针头以90“45”快速刺入皮肤Q5~1厘米,缓慢推注,注射完毕后,应将针头留在皮下6秒钟以上,继续按住推键,然后快速拔出针头,用棉球轻,压3~5秒即可。


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