高脂血症的病因是什么?高脂血症是怎么引起的?
2022年04月20日 · 健康知多D · 225人阅读
那么原发性高脂血症里面,一个比较有代表性的疾病,就是家族性高胆固醇血症。
这一类人,生下来胆固醇就高,所以他要真正是纯合子的话,如果不进行治疗,很难活过二十岁。
那么杂合子的这一部分病人,遗传性的这一部分,如果不治疗的话,到四十岁的时候,心肌梗死,脑梗死可能都得了。
当然他除了这种得心脑血管病以外,这一部分人,他也可以比方说有一些皮肤的表现,黄素瘤等等,所以这个就是遗传,就是我们叫特发性的高脂血症。
这一部分在临床上,总体不是太多见,但是在临床上,如果你没有吃药,没有吃任何降血脂的药,你的低密度脂蛋白胆固醇如果超过了4mmol/L,那么你可能需要去请专科医生看,除外(排除)一下你有没有一些遗传的问题存在。
这种家族性高胆固醇血症的这种遗传病,它本身发生率就不高,大概就是二百到五百分之一,那么它这种杂合子的遗传概率,而且目前总体也不是特别清楚,因为对这个病目前研究的总体还是比较少,但是在它的患病率,大概是每二百到五百个人里边,可能有一个这样的病人。
第二类就是刚才我讲的,是继发性的高脂血症,它可以继发于疾病,继发于不良的生活方式等等,包括一些生理状态。
比方我怀孕的时候,她有一部分就可以血脂就是高的,这也是很正常的。
另外包括饮食,大鱼大肉,喝大量的酒,这些都可以导致血脂的增高。
但是有一点也特别要强调,如果你特别特别低的脂肪的摄入,我就天天吃水煮菠菜,如果你天天的脂肪摄入量特别的低,他同样也会得高脂血症。
这其实就是人体内的三大代谢的一个结果,它此起彼伏,有时候机理不是特别清楚,现在就是总体对于血脂的整个的人们的了解,它代谢纵横交错,千回百转,所以现在了解的还是非常非常的有限,但是它确实是一种临床现象。
另外还有就是刚才我也讲了,有些疾病,他也可以导致高脂血症,所以在这些的时候,你可能需要及时的发现他潜在的疾病,病人可能是找你来看高脂血症的。
因为他们单位查体,发现高脂血症,但是他这个是治疗高脂血症,还是说他治疗他原发病,如果你不能很好的发现他的原发病,可能就把人病给耽误了。
比方说我们甲状腺功能低下,病人就可以表现为一个高胆固醇血症,他就说大夫,我血脂高,你给看看吧,如果这时候你贸然的就给他吃降血脂的药等等,不光会掩盖了他甲状腺功能低下带来的危害,同时可能也会造成一系列的副作用的问题,所以在我们诊断高脂血症的时候,一定要除外继发性高脂血症。
但是在临床上,实际上有时候很难这么截然的区分原发性继发性,原发性就刚才我举的家族性高胆固醇血症,是一个比较特殊的例子,其实大部分,具有遗传的倾向,同时生活上又控制得不合适,大部分还是混合因素。
所以平时他要如果生活方式好的话,也许他并不显现他的高脂血症,但是他稍微一不好,因为他底子不好,可能人家吃了五块肉都没事,他可能吃两块肉就高上来了,所以它往往是一个混合的一个情况。
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(来源:小易多多(易社保))
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