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水肿是肾病吗?

2022年04月20日 · 资讯分享 · 216人阅读

很多患者会问水肿一定是肾脏病吗?尤其是壮年男性非常担心自己得肾脏病,因为中医认为“肾虚”就会水肿。水肿的原因较为复杂,主要分为功能性和病理性两大类,功能性水肿多见于老年女性,一般为轻度水肿,可持续多年,间断反复出现,原因尚不明确。而病理性水肿是多种疾病的前兆,必须予以充分重视,及早就诊,早期治疗。

很多患者会问一定是肾脏病吗?尤其是壮年男性非常担心自己得肾脏病,因为中医认为肾虚就会水肿。

水肿就是得了肾病吗

水肿的原因较为复杂,主要分为功能性和病理性两大类,功能性水肿多见于老年女性,一般为轻度水肿,可持续多年,间断反复出现,原因尚不明确。而病理性水肿是多种疾病的前兆,必须予以充分重视,及早就诊,早期治疗。

病理性水肿的原因主要分为以下几类。

1. 全身性疾病引发的水肿

心脏疾病、肾脏病、肝硬化、营养不良等均可引起水肿。

1)心源性水肿:主要是右心心力衰竭的表现,多以脚肿开始,下午及晚间加重,水肿为对称性、凹陷性。水肿的程度可因心力衰竭的程度而有不同,随着心力衰竭的加重,水肿可自轻度的脚肿至,严重的全身性水肿。通常伴有心慌、胸闷、气急、喘息等症状,体格检查有颈静脉怒张、肝大、胸腔积液、腹水等。

2)肾源性水肿:见于各种类型的肾炎等肾脏病,其水肿的特点,是晨起可有眼睑及颜面水肿,严重时可发展为全身中重度水肿,常有尿异常(蛋白尿、血尿等)、高血压、肾功能异常等。

3)肝源性水肿:肝硬化较严重时(失代偿期)可首先出现脚肿并逐渐向上蔓延,常伴有腹水,而头面部及上肢水肿较少见。

4)营养不良性水肿:因慢性消耗性疾病或老年人胃肠道功能减退,饮食差,优质蛋白质摄入减少或吸收不良致营养不良、低蛋白血症,可产生水肿。

5)黏液性水肿:多见于甲状腺功能减退症,多伴有颜面部水肿,其特点是非凹陷性水肿,是由于组织液中蛋白质含量较高所致。

6)特发性水肿:主要见于女性及老年人,原因尚不明确,目前认为其可能与内分泌功能失调及直立体位的反应异常有关。

7)经前期紧张综合征:水肿与月经周期密切相关,多见于月经前7~14日,可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感,月经后逐渐消退。

8)药物性水肿:可见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等药物的副作用,部分降压药物如钙通道阻滞剂也可致脚肿,以双侧踝部为主。

2.局部性水肿

由于局部静脉血栓、斑块等阻塞致静脉回流不畅,丝虫病致淋巴,管回流受阻,长时间站立、血管壁弹性减退、局部炎症、创伤、过敏、血管神经性(如昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动)等均可致局部,水肿。

由此可见,水肿是肾脏病的主要症状之一,但并不都是患了肾脏病,需要和其他引起水肿的疾病加以鉴别。

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