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血液流变学监测指标有哪些？血液流变的正常值是多少？

2022年04月21日 · 体检必读 · 1141人阅读

与血压、血脂、血管硬化度等指标相比，血液黏度等血液流变学指标的特点是不随着年龄的增大而增高。血液处于高黏滞的指标项目愈多，各指标异常程度愈高，意味着血液处于高黏滞状态愈严重，最终都会使脏器微循环血液灌注不足，可造成缺血、缺氧、酸中毒，出现微循环障碍。血液流变学检测指标主要观察三个：全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率。

与血压、血脂、血管硬化度等指标相比，血液黏度等血液流变学指标的特点是不随着年龄的增大而增高。血液处于高黏滞的指标项目愈多，各指标异常程度愈高，意味着血液处于高黏滞状态愈严重，最终都会使脏器微循环血液灌注不足，可造成缺血、缺氧、酸中毒，出现微循环障碍。"_blank">血液流变学检测指标主要观察三个：全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率。

全血黏度：是血浆黏度、血细胞压（比）积、红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现，是血液随不同流动状况（切变率）及其他条件而表现出的黏度，切变率低时血黏度高，随切变率的逐渐升高黏度逐渐下降，最后趋向一个平稳的数值。血液黏度增高可意思机体的病理状态，即高黏滞血症或高黏滞综合征，应积极采取措施预防血栓性疾病。

血液监测正常参考值

监测指标

正常参考值/mPa • s

全血黏度（高切）

4.44 〜4.9

全血黏度（中切）

5.45〜6.35

全血黏度（低切）

8.23〜9.57

全血黏度增高常见于：血浆蛋白异常，如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白血症等；红细胞数量增多，如原发性或继发性真性红细胞增多症、肺心病、白血病、高原环境、长期缺氧等造成红细胞增多的疾病，均可伴有血液黏度的增高；红细胞质异常，如红细胞聚集性增加、膜的流动性和稳定性下降等可使得血液在流动时阻力增加，属此类型血液黏度增髙最典型的疾病为心肌梗死、冠心病；此外还可见于脑梗死、糖尿病、血栓闭塞性脉管炎、肺梗死、视网膜动静脉栓塞、镰状红细胞贫血、异常血红蛋白病、球形细胞增多症等。

全血黏度降低见于：出血性疾病，如出血性脑卒中、上消化道出血、鼻出血、功能性子宫出血等。这些疾病的特点是血液黏度降低与红细胞比积的减少成平行关系，是机体失血后组织内水分向血管内转移而使血液稀释的结果。另外，尚有一些疾病，如各种贫血症、尿毒症、肝硬化腹水症、急性肝炎等，也表现有低血黏度，但这类血液黏度降低与出血无关，而与慢性消耗性病理过程有关。

血浆黏度：是反映血液流动性的指标之一。通常血浆黏黏度主要依其高分子化合物的变化，诸如纤维蛋白原、球蛋白、血脂和糖类等浓度增加有关。血浆黏黏度增加导致血流不畅，甚至阻断，可反映淤血存在。正常参考值：1.64〜l_78mPa«s。增高见于肿瘤、风湿、结核、感染、自身免疫性疾病、高脂血症、部分尿毒症。降低见于过量补液，肝、肾、心脏或不明原因引起的水肿，肾脏疾病、长期营养不良等。

红细胞沉降率：是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。对于健康人血沉数值波动于一个较狭窄的范围内。在许多病理情况下血沉明显增快。红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，由于红细胞的密度较大，受重力作用而自然下沉，正常情况下下沉十分缓慢，常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度（ESR)。.

红细胞沉降率测定正常参考值

人群

年龄<50岁/(mm/h)

年龄>50岁/(mm/h)

男性

0〜15

0〜20

女性

0~20

0〜30

红细胞沉降率增快常见于生理性增快和病理性增快，生理性增快常见于妇女月经期，妊娠3个月以上、60岁以上的高龄者。病理性增快见于各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、各种原因导致的高球蛋白血症、贫血、高胆固醇积压症等。血沉减慢临床意义较小，可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等。

（来源：小易多多（易社保））

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