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2022年浙江省灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围
2022年07月11日 · 政策速递 · 2593人阅读
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2022年浙江省灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围
确切通知，将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围；生育保险生育医疗费用报销不低于当地职工基本医疗保险待遇水平；生育保险待遇与职工基本医疗保险一致；将分娩镇痛、早孕胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查纳入基本医疗支付范围；癫痫和儿童自闭症纳入门诊特殊疾病管理。
进一步完善生育保险
扩大生育保险覆盖面
个体工商户、兼职员工和其他灵活就业人员作为在职员工参加浙江职工基本医疗保险，同时参加生育保险。灵活就业人员的保险由个人支付，支付基数与参加职工基本医疗保险的支付基数一致，具体费率由总体规划区确定。生育津贴计算基数的口径与上一年度的支付基数一致。
统一生育保险医疗费用支付
生育医疗费用（包括产前检查、计划生育等医疗费用）按浙江职工基本医疗保险费用支付方式支付，原则上不低于当地职工基本医疗保险待遇水平。同时保障城乡居民的生育医疗费用。
统一生育保险待遇等待期待等待
生育保险待遇的起始时间与职工基本医疗保险一致。其中，如果生育津贴待遇支付在被保险地连续6个月未支付，各地可根据实际支付情况进行支付。
扩大支付范围
将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入基本医疗保险支付范围。完善辅助生殖相关医疗服务价格项目，按照我国有关法规，适时纳入基本医疗保险支付范围。
生育保险待遇
确保被保险女职工的生育费用纳入生育保险支付范围，并按照有关法律法规及时足额支付生育医疗费用和生育津贴。
进一步提高儿童医疗保险待遇
巩固参保儿童待遇保障水平
进一步做好新生儿保险工作，自相关法律法规出生之日起享受医疗保险待遇。完善学龄前儿童医疗保险，进一步提高儿童医疗保险水平，通过基本医疗保险、严重疾病保险、医疗援助三重综合保障与惠民商业补充医疗保险的有效联系。
扩大特殊疾病保障范围
癫痫、儿童自闭症纳入门诊特殊疾病管理，门诊特殊疾病发生的医疗费用按住院医疗费用结算。
进一步优化医保生育服务能力
办好出生“一件事”
重点处理新生儿医疗保险登记服务、生育费用报销、治疗津贴申请等婴儿事项的痛点和难点，加强部门协调，开放服务平台，加快出生“一件事”一站式联办、综合服务和“网上办”“掌上办”，实现全省生育医疗费用和生育津贴的无感申请。
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