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定了!2023年郑州市医保经办民生“十件事”发布

2023年03月26日 · 政策速递 · 340人阅读

原标题:定了！2023年，郑州市医保经办民生“十件事”发布

大象记者付雨涵张孟子通讯员张伟/文李俊峰/图

编制医疗保险服务“电子地图”、3月14日，记者从郑州市医疗保障经办工作会议上了解到，为了让更多的医疗保险惠民政策惠及郑州市人民，2023年郑州市医疗保险经办制度民生“十件事”确定，新年医疗保险为人民服务，提高质量和效率。

2022年“数”读医保经办工作

记者从3月14日召开的全市医保经办工作会议上了解到，2022年全市基本医保参保883.80万人，医保基金总收入217.09亿元，医保基金总支出183.42亿元，参保人数、基金规模、待遇水平等基本指标稳步增长。

2022年，郑州医保经办精心策划制定了“一年打基础，两年上台，三年出彩”的“三年行动计划”

建立覆盖市、县、农村的四级管理体系。以市、县17个医疗保险服务大厅为核心，以204个乡（街道）便利服务中心、2665个村（社区）便利服务站、158个“医疗保险服务站”为触角，建设“11个” 16 N实体化经办网络，将医保服务延伸到群众的“家门口”和“生活圈”。

继续提高医疗保险机构的信息支持能力。以网上办事大厅为支点，以“豫事办”为支点、“郑好办”、以支付宝、微信等公共服务媒体为节点，打造全时在线、触手可及的医疗保险服务“云平台”、“定点医疗机构事务一网通办”、一系列便民、利民、惠民的创新措施，如“郑州医保服务数字地图”，实现医保业务“足不出户，一点一点办”。

率先建设12393医疗保险服务热线平台。建立了政策回答、信息查询、业务指导、帮助代理、投诉举报受理“五位一体”、“7×24“全职在线服务模式。目前12393热线日均话务量已超过3000次，接通率始终保持在98%以上，一线通民意、解民忧、暖民心的效果越来越充分。

2023年着力做好民生“十件事”

民生服务始终在路上。在新的一年里，如何不断增强“千万郑州人”的医疗保险收益感、幸福感和安全感？2023年，郑州市医疗保险代理系统确定了民生“十件事”，并继续撰写民生保障新答卷。

1、编制郑州医疗保险服务“电子地图”，为服务对象提供准确高效的服务指导。

2、应用定点医疗机构事务“一网通办”系统，提高“两定”业务办理便利性。

3、全面部署自助服务系统，方便群众自助医疗保险业务。在市、县17个医疗保险服务大厅设立医疗保险业务自助服务区，部署自助服务设备，方便群众“自助服务”。

4、继续推进“郑州医疗保障服务站”建设，建设“15分钟医疗保险服务圈”、“马上做”。

5、开展“郑州医疗保障服务站”标准化建设和示范站建设，全面提高医疗保险服务质量和群众经验。

6、扩大“双通道”药店覆盖范围，方便参保人就医购药。今年，郑州至少扩大了30家“双通道”药店，为享受郑州门诊特殊药物治疗的参保人提供了便利。

7、扩大异地就医直接结算覆盖范围，提高异地就医“一站式”、“单一系统”结算的可及性。郑州已开展糖尿病、高血压、透析、恶性肿瘤门诊治疗、异体器官抗排斥治疗等门诊慢性病当地医疗保险服务的二级及以上指定医疗机构，全省、跨省门诊慢性病直接结算服务。

8、试点推进“信用医疗”服务，缓解参保人住院压力。

9、简化异地医疗结算业务办理手续，实施“省内无异地”报销政策。