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停保了也能报销生育费用?郑州市停保人员生育报销最新政策!

时间:2019.5.28 阅读量:223 来源:易社保
内容简介:用人单位按时足额缴纳生育保险费1 年以上不满3 年,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24 个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工,或用人单位按时足额缴纳生育保险费3 年以上,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工,生育或者实施计划生育手术的医疗费用按正常缴费标准支付。

好消息!好消息!根据《郑州市职工生育保险办法》,郑州市停保人员只要满足以下条件,即可自助申请生育医疗费用报销,待遇与正常参保职工一致!


生育报销


根据《郑州市职工生育保险办法》第十五条规定:用人单位按时足额缴纳生育保险费1 年以上不满3 年,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24 个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工,或用人单位按时足额缴纳生育保险费3 年以上,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工,生育或者实施计划生育手术的医疗费用按正常缴费标准支付。郑州市社会保险局制定以下报销流程:


一、报销所需材料:


1、所有报销人员均须携带以下基本材料:

①身份证原件及复印件2 份(正反面均复印);② 医疗保险卡;③生育或计划生育手术费用结算发票原件;④养老保险缴费明细单;⑤户口所在地村(居)民委员会出具的无工作单位证明;⑥原参保单位出具的离职情况说明(说明离开原单位的具体原因,是否属依法解除劳动合同);⑦本人交通银行借记卡复印件。

2、根据本人申请报销类别不同,还需分别携带以下材料:

⑴ 生产:①准生证原件及复印件1 份;②婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件1 份;③住院病历复印件(含病案首页、入院记录、医嘱、手术记录、出院小结);④出院证;⑤住院费用明细汇总单;⑥产前检查费用发票。

⑵ 流产/引产:①计生证明(说明婚育史、流产原因、采取何种节育措施、是否符合计生政策,盖计生章有效);②结婚证原件及复印件1 份;③超声诊断报告;④门诊手术报销需提供定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或计划生育手术证明(三联单);住院手术报销需提供住院病历复印件(含病案首页、入院记录、医嘱、手术记录、出院小结)、住院费用明细汇总单、出院证、诊断证明;

⑶ 上环、取环:①定点医疗机构出具的计划生育手术证明(三联单)。


二、报销时间:每月5-20 号;


温馨提醒:

1、所有发票必须为原件,复印件无效。

2、因急诊在外地或本地非定点医疗机构生产或流产/引产,报销必须提供急诊诊断证明。

3、由于业务繁忙,为了减少您办理次数及排队时间,请您提交前将报销所需材料准备完善。

4、已经享受过其他社会福利保障机构报销待遇的,不再重复享受本条政策规定的待遇。


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