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东莞医保住院报销比例是如何计算的

2020年12月17日 · 医保百科 · 14790人阅读

现在的医疗费用虽然很高，但是只要你在东莞当地能够连续缴纳医疗保险，那么按照东莞医保住院报销比例来计算，其实报销的比例还是比较高的，所以个人需要承担的费用也并不是很高。那么住院报销的比例是如何计算的呢？

东莞住院医保报销比例

起付标准

住院起付标准不同，报销的情况也会有一定的差异性。市内一级医院500元，二级医院800元，三级医院1300元，而市外医院则是按照一级二级三级医院的起付标准1000-2000元来进行计算的。如果要报销住院费用，不管在哪里看病，你都应该先达到基础的起付标准才行。

支付比例

东莞医保住院报销比例是需要看住院医疗费用，如果不足5万元，按照85%-95%的比例来进行报销。而5-10万元部分的医疗费用，则是按照60-75%的比例来进行报销的，而如果是10-15万元的治疗费用，则是按照45-55%的比例报销。而且市外医院等级不同，同样报销比例也都是不同的，一般都是从30-80%不等，也要看具体的开销和医院等级才行。

最高限额

虽然按照东莞医保住院报销比例是可以报销比较多的费用，但是医保报销还是会有一定的限额。如果你参保医疗保险的时间不足6个月，最高支付限额是1万元，不足一年是2万元，不足2年是5万元。而缴纳满两年不足三年，限额是10万元。只有你在东莞当地缴纳满3年以上的医疗保险，限额才能达到20万元。

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