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体检发现尿酸超标不可怕，可怕的是你对它一无所知

2019年06月13日 · 体检必读 · 4782人阅读

背景

饭局上有人提起体检结果中“尿酸”超标了，其他人纷纷表示尿酸超标会得痛风，饮食上有多种禁忌，这个不能吃，那个不能吃，最后聊到喝酒，说啤酒是绝对不能喝的，但可以喝白酒。鉴于小编也轻微超标了，吓的我立马搜索各类资料，发现网上流传各种说法，当中还有不少的自相矛盾之处，我也趁此机会将整理好的信息分享给各位“同病中人”，共勉。

高尿酸血症与痛风

尿酸为蛋白质代谢的最终产物，可通过肾脏从尿中排出，故称为尿酸。但若血液中尿酸含量过高，就容易在血液中积蓄，形成“高尿酸血症”，若过度饱和，则导致痛风。严重者尿酸还可引起心、肾等脏器的损伤。

高尿酸血症的诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。

痛风，因其疼痛发作突然如风之袭来而得名，典型的表现为突然发作的关节红肿疼痛。其病因是血液中尿酸过度饱和，则形成结晶析出，结晶沉淀于关节腔中。

严重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等。

对策

血液中的尿酸分为：内源性尿酸和外源性尿酸。“内源性尿酸”来自人体的新陈代谢，衰亡的细胞自应充分降解消除，占人体内全部尿酸的70%至80%，这部分尿酸没有办法控制。能控制的是来源于食物的“外源性尿酸”。

痛风患者可以通过可用药物治疗这一疾病，或增加尿酸的排泄，或减少尿酸的生成。但要预防痛风的发作，应该从控制饮食下手。

膳食指导

国家卫计委2017年8月1日发布《高尿酸与痛风患者膳食指导》

4.2 建议避免的食物

应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。

4.3 建议限制食用的食物

4.3.1 高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。

4.3.2 鱼类食品。

4.3.3 含较多果糖和蔗糖的食品。

4.3.4 各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。总体饮酒量男性不宜超过 2 个酒精单位/日，女性不宜超过 1 个酒精单位/日（1 个酒精单位约合 14g 纯酒精）。1 个酒精单位相当于 ABV12%的红葡萄酒 145mL、ABV3.5%的啤酒 497mL 或 ABV40%的蒸馏酒 43mL。

4.4 建议选择的食物

4.4.1 脱脂或低脂乳类及其制品，每日 300 mL。

4.4.2 蛋类，鸡蛋每日 1 个。

4.4.3 足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g 或更多。

4.4.4 鼓励摄入低 GI 的谷类食物。

4.4.5 充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 mL。

辟谣

过去是以食物中嘌呤的含量作为依据，凡嘌呤含量高者列为禁忌、含量低者认为可食。典型的例子要算豆制品了。因大豆中富含嘌呤，所以现在网上还有大量“医生”“专家”会强调不能吃豆制品。但实际上，豆制品在制造过程中其嘌呤已经所剩无几，而豆腐等豆制品中的某些成分甚至有利于促进尿酸的排泄，即使如大豆等食物直接食用，亦不明显增高血中尿酸的含量。故2012年美国风湿病学会发布的“痛风患者饮食宜忌”中已不将其列为禁忌。

买白酒的说：“啤酒不能喝，白酒可以”；买红酒的说：“白酒不能喝，红酒可以”。其实酒精可以在肾小管抑制尿酸的排泄，引起尿酸升高，所以所有酒类都要限制摄入。

咖啡能抑制生成嘌呤的酶，故亦鼓励食用。茶似无此作用，不过多饮水亦有利尿、增加尿酸排泄的作用。

总结

从单纯以某种食品嘌呤含量高低决定痛风患者的饮食宜忌，到以某种食物食用后是否确实增高或降低血尿酸的水平来判定宜忌，体现了对客观世界认识的进步。这个进步对控制血尿酸的增加、防止痛风的发作、促进人类的健康是有益的。

每个尿酸高的人都应当对此有个清楚的认识，避免人云亦云，一方面少了不少生活乐趣，另一方面却因误食用导致情况恶化。

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（来源：小易多多（易社保））

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