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肾功能检查哪些项目？

2021年03月19日 · 资讯分享 · 2153人阅读

肾功能检查是研究肾功能的实验方法。常用尿液显微镜检查，和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有：尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。很多环境污染物（如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等），均可引起肾的损害，肾功能检查是一项重要的指标。

肾功能检查哪些项目

1，血尿素氮（BUN）参考值：二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L；尿素酶-钠氏显色法3.2~6。1mmol/L。

尿素氮增高，见于急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍、心力衰竭、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2，血肌酐（SCr）参考值：成年男性79.6~132.6μmol/L；成年女性70.7~106.1μmol/L；小儿26.5~62.0μmol/L；全血肌酐为88.4~159.1μmol/L。

血肌酐增高见于肾衰竭、尿毒症、心力衰竭、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等；血肌酐减少见于进行性肌萎缩、白血病、贫血等。

3.血尿素参考值：3.2~7.0mmol/L。

血尿素升高见于急、慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急、慢性肾障碍，心力衰竭，休克，烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

4，血尿酸参考值：成年男性为149~417pmol/L；成年女性为89~357μmol/L，>60岁男性为250~476μmol/L；>60岁女性为190-434μmol/L。

尿酸增加，见于痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰竭、肝衰竭、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

5，尿肌酐（Cr）参考值：婴儿为88~176μmol/kg；儿童为44~352μmol/kg；成年人为7~8mmol。

尿肌酐增高，见于饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等；尿肌酐降低，见于肾衰竭、肌萎缩、贫血、白血病等。

6，尿蛋白参考值：定性阴性。

正常人每日自尿中排出40~80g蛋白质，上限不超过150mg，其中主要为清蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白质的60%左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。尿蛋白生理性增加，见于直立性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7，选择性蛋白尿指数（SPI）参考值：SPI<0.1，表示选择性好；SPI 0.1~0.2，表示选择性一般；SPI>0.2，表示选择性差。

当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好；相反，表示，选择性差。

8.β2-微球蛋白清除试验本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。参考值：23~62lμl/min。

β2-微球蛋白增高，见于肾小管损害。

9，尿素清除率标准清除值0.7~1.1ml/（s.1.73m2）【0.39~0.63ml/（s.m2）】最大清除值1.0~1.6ml/（s.1.73 m2）【0.58~0。91ml/（s.m2）】。

尿素清除率增加，见于心排血量增多的各种情况（如高热、甲状腺功能亢进症、妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白质饮食，糖尿病肾病早期。尿素清除率降低，见于休克、出血、脱水、充血性心力衰竭、高血压晚期、急慢性肾衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾淀粉样变、急性肾小管病变等。

儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值，儿童体表面积与成年人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童，体表面积×实得清除值。

10，血内生肌酐清除率参考值：血浆，一般情况下成年人0.80~1.20ml/（s.m2）；尿液，成年男性0.45~1.32ml/（s.m2）；成年女性0.85~ 1.29ml/（s.m2），50岁以上者，每年下降，0.006ml/（s.m2），内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml/（s.m2）【52~63ml/（min.1.73m2）】时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml/（s.m2）【31ml/（min.1.73 m2）】为肾小球滤过功能严重减退。但是，在慢性肾，炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际值高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

11.尿素氮/肌酐比值参考值：12:1-20:1，尿素氮/肌酐比值增高，见于肾灌注减少（失水、低血容量性休，克、充血性心力衰竭等），尿路阻塞性病变，高蛋白质饮食，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等；尿素氮/肌酐比值降低，见于急性肾小管坏死。

12，酚磺酞（酚红）排泄试验（PSP）参考值：15min 0.25~0.51（0.53）；30min 0.13 ~ 0.24（0.17）；60min 0.09 ~ 0.17（0.12）；120min 0.03 ~ 0.10（0.06）；120min总量0.63 ~ 0.84（0.70），临床意义：肾小管功能损害>50%时，开始表现有PSP排泄，率的下降.PSP降低，见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾血管硬化症、范科尼综合征、心力衰竭、休克、重症水肿、妊娠后期、尿路梗阻、膀胱排尿功能不全等。

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