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深圳市生育报销怎么办理?2019年深圳市生育报销待遇标准

时间:2019.7.09 阅读量:3836 来源:易社保
内容简介:不同城市的生育报销流程都不一样,今天就让小易给大家说说,深圳市生育报销怎么办理以及生育报销待遇标准。

不同城市的生育报销流程都不一样,今天就让小易给大家说说,深圳市生育报销怎么办理以及生育报销待遇标准。


深圳生育报销



一、申请条件

1、累计参加生育保险满1年的职工,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;

2、累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;

3、已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;

4、申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用,即分娩/终止妊娠/实施计划生育手术的上月,职工正常参加职工生育保险;

5、符合计划生育政策。



二、所需材料

1、社会保障卡或身份证明;

2、相关医疗费用票据;

3、相关医疗费用明细清单;

4、相关医疗机构诊断证明;

5、计划生育证明;

6、出生医学证明/婴儿死亡证明;

7、结婚证;

8、《职工生育待遇申领表》(可在深圳社保局官网下载)

9、参保人未就业配偶身份证明;(适用于参保人女性配偶无社保的情况)

10、失业登记证明。(适用于失业期间,以申请失业待遇的人员)



三、办理流程

1、申请人准备材料,向医保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请。

2、受理

(1)资料齐全,当场直接受理,出具《收件回执》和《受理通知书》。

(2)资料不齐,通知补齐材料,出具《指引告知书》。

(3)不符合受理条件的,出具《不予受理决定书》。

3、承办审核(10日)

审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定。资料不齐全或者不正确,出具《协助调查通知书》 。

4、复核审批(5日)

复核岗工作人员对初步报销决定进行复核审批,作出决定。予以核准的,出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇核准决定书》;不予核准的,出具《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇不予核准决定书》。
如审批人在核对信息时发现承办人审核结果有误的,可将任务退回给承办人重新承办。
情形复杂二十日内不能作出决定的,经本行政机关负责人批准,可以延长十日。



四、报销标准

1、产检的费用报销:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;

2、单胎顺产:2700元;

3、单胎难产(含剖宫产):5200元;

4、多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

5、计划生育手术的医疗费用:(1)放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;(2)流产术(压吸宫):每例102元;(3)流产术(钳刮术):每例180元;(4)中期妊娠引产术:600元;(5)药物流产:96元,含药物费;(6)皮下埋植术:每例115元,含药物费;(7)输卵管结扎术:每例240元,含住院费;(8)输精管结扎术:每例120元;(9)输卵管复通术:每例2400元;(10)输精管复通术:每例1860元。


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文章作者:易社保 文章链接:https://www.eshebao.cn/news/1770.html

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