当前位置: 首页> 生育百科> 什么情况下生育保险基金不予支付

什么情况下生育保险基金不予支付

2019年07月19日 · 生育百科 · 2504人阅读

生育保险基金的来源是由参加统筹的单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。生育保险基金主要作用是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴。生育保险基金实行社会统筹，按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集资金。

生育保险和国家计划生育政策相关联，因此，预见性强，风险不大。生育保险基金以收支基本平衡为目标，一般不留有大量结余。基金管理机构在基金测算过程中，以当地职工计划生育指标数、工资标准、生育医疗费用支付情况等为参考依据，估算生育保险基金的筹资比例，统筹规划该地区的生育保险基金运作流程。生育保险基金由各地社会保险经办机构负责管理，同级财政、审计以及社会保险监督机构负责监督。

生育保险基金不予支付的以下几种情形：

1. 未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查，或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查，或非因急诊、抢救且未备案在非生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。

2. 因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用。

3. 应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用。

4. 本次生育已享受异地统筹地区生育保险待遇的。

5. 参保职工及其未就业配偶已享受基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的生育医疗费用报销的。

6. 在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用。

7. 不符合国家、省、市计划生育政策的。

8. 法律法规规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

以上就是有关“生育保险基金不予支付的情况”的相关内容介绍。想要了解更多社保、生育保险的相关资讯，可咨询小易多多（易社保）“在线客服”或致电400-1184-900。小易多多（易社保）可为您提供全国300多个城市的社保、公积金代缴及补缴服务。

小易多多(易社保)提供社保代缴补缴、健康体检、心理测评服务，其中社保公积金费用可在社保计算器实时测算，服务费49.9元/月起；支持APP、微信公众号（小易多多服务助手）、网页等多端平台24小时自助下单，如有问题可联系在线客服，或拨打全国统一客服电话400-1184-900。