广州职工社保住院医疗报销待遇
2019年09月20日 · 医保百科 · 3369人阅读
很多朋友都知道,社保基层医疗机构的报销比例虽然可以达到80%-88%,但是由于每月普通门诊的报销限额为300元/人,报销金额并不多,但是社保毕竟是保障参保人的基本就医待遇的,如果到要住院治疗的情况,还是可以报不少的,接下来,跟着小易多多(易社保)来看看,广州住院待遇标准吧!
一、自费住院部分,需自己承担费用
住院治疗费用中,如果治疗项目是属于自费项目,不在医保药品、诊疗项目、医保服务目录范围内的,以及医保报销起付标准一下费用的,都是不予报销,需要参保人自行承担的。
二、参保人住院报销起付标准:
即在一级定点医疗机构就医的在职职工,可报销的住院费用高于400元,400元以上就享受住院报销待遇了。
三、住院期间,统筹基金报销比例:
需要注意的是:虽然这里的退休人员报销比例略高于在职职工住院报销比例,但是这里的退休人员为职工退休人员,不包含居民医疗退休人员报销比例。
四、住院期间,床位费日结算标准表
最后,住院报销要注意以下几点:
1. 住院治疗周期每90天,需要重新支付一次起付标准。举个例子:连续住院200天,则在前90天需要支付一次400元(在职职工在一级定点医疗机构住院治疗),91天时需要再支付一次400元,181天时需要再支付一次400元。所以在职职工,在一级定点医疗机构,住院200天,支付的起付标准实为1200元。
2. 住院的入院和出院期,是以医生医嘱为标准计算的,医生批准出院后,后续发生费用(不包含复查等费用)需自行承担。
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