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【小易多多（易社保）】整合城乡医保提高参保人待遇

2016年08月10日 · 资讯分享 · 1720人阅读

截至目前，已有17个省区市突破医疗保险城乡分割的体制机制障碍，明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理。

　　整合后各地城乡居民医保目录按“就宽不就窄”原则，普遍向城镇医保目录统一，城乡居民特别是农村居民保障范围显著扩大;报销比例按“待遇就高不就低”原则，报销比例和封顶线普遍提高，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

　　截至目前，全国已有包括河北、上海、北京、浙江等17个省区市突破医疗保险城乡分割的体制机制障碍，明确将整合后统一的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理。

　　2003年与2007年，我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新农合和城镇居民医保制度，对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平发挥了重要作用。但近年来，随着经济社会快速发展，两项制度城乡分割的弊端逐步显现，重复参保、重复投入、待遇不够公平等问题日益突出，这不仅增加政府的管理成本和负担，而且不利于社会公平和人员流动。

　　今年年初，国务院印发文件，决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。

　　多地已按照要求出台具体方案，明确了医保制度整合时间表、路线图。加上天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、宁夏、青海8个省区市和新疆生产建设兵团在国务院文件印发前已全范围实现医疗保险制度整合，目前实现城乡医保统一管理的省级单位已经达到17个。

　　对于农村居民来说，整合城乡居民医保制度，最明显的感受就是报销范围的变化。从全国平均来看，整合后各地城乡居民医保目录按照“就宽不就窄”的原则，普遍向城镇医保目录统一，城乡居民特别是农村居民保障范围显著扩大。

　　据统计，2015年底，全国至少有12个省份统一执行基本医保药品目录。比如，内蒙古的新农合药品目录由原来的1988种增加到2600多种，增幅达到三成以上;河北省新农合药品目录有1000种左右，城镇居民约2400种，整合后统一的药品目录达到2900种。

　　报销比例上，按照“待遇就高不就低”原则，各地将逐步统一城乡保障范围和支付标准，报销比例和封顶线普遍提高，农村居民待遇明显提高。在政策范围内，住院费用支付比例保持在75%左右，同时逐步提高门诊保障水平。

　　整合医保基金、统一定点管理，参保居民可以享受到城乡一体化的经办服务，城乡居民医保关系转移接续也会更方便。医保统筹层次和范围的提高，也为农民带来更多的就医选择。

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