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[健康常识]为什么病毒感染后，容易继发细菌感染？

2022年02月23日 · 健康知多D · 1495人阅读

冠状病毒攻进人体后，除了造成上呼吸道感染和病毒性肺炎，还常常引起继发的细菌感染，从而导致患者出现更严重的症状，给救治带来更严峻的挑战冠状病毒攻进人体后，除了造成上呼吸道感染和病毒性肺炎，还常常引起继发的细菌感染，从而导致患者出现更严重的症状，给救治带来更严峻的挑战[1]。

　　那么，为什么病毒感染后会导致细菌感染？我们又该如何防治继发的细菌感染呢？

　　冠状病毒如何导致细菌感染？

　　原因一：病毒会破坏呼吸系统的“围墙”

　　我们的呼吸道表面有一群上皮细胞，它们构成了呼吸系统的“围墙”。上皮细胞表面有一层黏液，可以吸附少量入侵的病毒或细菌，然后再用柔软的纤毛将入侵之敌扫地出门。这就是通过痰液将病毒排出体外，保护我们不发生疾病[2]。

　　当冠状病毒大量入侵呼吸道时，这层黏液会浓缩得特别黏稠，大量的细菌会黏附上去并快速繁殖。此时，对抗细菌的免疫细胞和抗菌物质虽然大量产生，却无法穿过这层厚厚的黏液，只能隔着这层“围墙”干着急[3]。柔软的纤毛也会变得僵硬，清扫“围墙”的速度变慢，于是就加重了细菌感染。

　　原因二：病毒会诱导人体免疫军队“自相残杀”

　　平常当细菌感染后，人体免疫大军就会出动，各个部队（如中性粒细胞和淋巴细胞等）会相互协作，产生细胞因子和抗菌物质将细菌杀伤。同时还有一支免疫调节部队，在杀伤细菌之后，及时吹响收兵的号角，以防止免疫系统滥杀无辜[5]。

　　可是当大量的冠状病毒破坏了呼吸道之后，细菌乘虚而入。此时，我们的免疫系统会被病毒蒙蔽了双眼，无法正确指挥免疫大军，在细菌的诱导之下，产生过量的细胞因子，如肿瘤坏死因子（TNF等，各种部队一团混战，不能有效杀伤细菌。而且收兵号不能及时吹响，反而对正常的细胞造成伤害[6]。如此便进一步创造了细菌感染的机会。

　　原因三：病毒会促使细菌“搬家”

　　呼吸道在正常情况下也存在多种细菌，这些细菌平常不会引起疾病，和人类共生共存。

　　当呼吸道发生病毒感染后，病毒会和细菌产生交流，一些致病的细菌就会在病毒的诱导下，从原先的定居场所（上呼吸道）搬迁至新家（肺），并且产生更多的毒素。

　　在病毒掩护下的细菌，能够躲开免疫细胞地攻击，于是搬迁后的细菌大量繁殖，并可能重新定居在肺内，引起继发的细菌性肺炎。

　　如何防治继发的细菌感染？

　　使用抗生素（又称抗菌药物）：在华中科技大学附属同济医院专家组制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》中，建议在确诊新型冠状病毒肺炎后，建议根据地区和患者的情况，经验性地使用抗生素，如莫西沙星、左氧氟沙星和阿奇霉素等，以进行早期的防治[8]。出现细菌感染时，医生会立即进行药敏培养，针对性地选择抗菌药物[9]。但是，此时也一定要避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是广谱抗菌药物，请大家切勿私自用药。

　　慎重使用糖皮质激素：尽管激素可以改善缺氧等症状，但也会抑制机体免疫功能从而增加细菌感染的机会，因此在非必要的情况下，医生一般会避免常规使用糖皮质激素

（来源：小易多多（易社保））

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