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[健康常识]如何判断膀胱肿瘤有没有复发？复发原因有哪些？

2022年02月23日 · 健康知多D · 356人阅读

在临床上,膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌是指肿瘤局限于黏膜和黏膜下层，而肌层浸润性膀胱癌是指肿瘤侵犯肌层及膀胱外结构，膀胱癌在手术治疗之后，对于很多患者来说，前两年是复发转移的高峰期，比较容易发生复发。很多患者和家属就不明白了，病人不是做了手术了吗，肿瘤也切除的很干净了，为什么还会出现复发呢？有没有复发，一个是看远处有没有转移，就是做一个放射性骨扫描，另外可以拍个胸片，看看腹部有没有转移，如果再做一个肝胆脾的B超，看一下肝脏有没有转移。另外可以抽血，查一下这个肿瘤标记物，可以看看全身其它器官有没有相应的这种转移的迹象。
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这个膀胱肿瘤是容易复发，特别是保留膀胱的手术，它一般的术后，最高的时候80%都复发，一般认为是45%到70%是要复发的。那复发的原因有这么几个。

一个膀胱肿瘤有三个特点，一个是它是多灶性，或者多中心性发生，这是一个，还有一个是尿源性，还有一个种植性，有三个特点，是决定它必然要复发，因为你切这个肿瘤，切的这个位置，其它位置你没看到，还没有长出来，所以说这是它复发的原因。

还有一个复发原因，术后他没有采取控制复发的手段，我们叫膀胱灌注治疗，你没有做灌注治疗，这个肿瘤复发几率更高，如果要把膀胱全部切掉，也存在复发的问题，为什么？

因为我们讲，膀胱肿瘤有四个转移途径，尤其是从淋巴转移的时候，或血液转移你是看不到的，那么这样，我们即使把这个膀胱全切除了。

但是周围的器官，可能已经有癌细胞的侵犯，通过淋巴，通过淋巴管，通过血液，也已经有癌细胞存在了，所以你即使把这个膀胱全切掉，那这个时候瘤细胞已经转移到其它部位，所以这也算是复发的一种。

（来源：小易多多（易社保））

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