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[健康常识]胰腺癌不同切除术式概述，什么是胰腺癌的R0、R1、R2切除？-健康体检

2022年03月02日 · 健康知多D · 1229人阅读

胰腺癌是恶性程度最高、疾病相关死亡率最高的肿瘤之一。Ⅰ-Ⅳ全期别胰腺癌5年生存率仅为8%左右。由于预后较差，江湖号称“癌中之王”。大部分患者在确诊胰腺癌时已为局部晚期或有远处转移。只有15%的患者在确诊时可以行手术治疗。胰腺癌可切除性的评估标准在MDT模式下，结合病人年龄、一般状况、临床症状、合并症、血清学及影像学检查结果，完成诊断及鉴别诊断，评估病灶的可切除性。这也是这几年刚刚提出的一个手术的一个判断的标准，我们要求胰头癌，就是胰十二指肠切除术，因为十二指肠，我们包这个胰头，把这个胰头切掉，十二指肠肯定要切掉，因为它关系太密切了，甚至胰腺癌侵到十二指肠去了。
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所以这个手术，胰头癌的手术要切胰头，十二指肠、胃、空肠、胆道、胆囊，一共五个脏器，它又切了这么多脏器，它有六个断端，胃断的这一个切缘，十二指肠断了，空肠断了一个切缘，胆道断了一个切缘，胰腺断了一个切缘，还有胰腺和血管包着那个地方，我们叫钩突，一共是六个切缘，要保证六个切缘，就是在肉眼，在显微镜下看，化验，都没有癌细胞，就是都切干净了，这是过去这么一个标准。

但是最近在欧洲，他又出了一个新标准，就是你从切缘再向里走一个毫米，没有癌细胞，这叫R0切除。

R1切除就是你肉眼看着切干净了，但是显微镜先发现切缘有癌细胞，这叫R1切除，也有些说这个癌很晚，手术前判断能切除，手术可能切不干净，就是肉眼看的没有切干净，就是R2切除。

（来源：小易多多（易社保））

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