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[健康知识]肺癌检查，低剂量螺旋CT介绍

2022年03月07日 · 健康知多D · 349人阅读

CT科室重任在肩，承担着肺癌标准有效的检查方法的重担，CT仪器在肺结节的检出、鉴别诊断方面扮演着1号的主要角色。

　　CT科室重任在肩，承担着标准有效的检查方法的重担，CT仪器在肺结节的检出、鉴别诊断方面扮演着1号的主要角色。

　　常规胸部CT辐射剂量

　　您照一次常规胸部CT，过程不会类似于拍摄胸片，拍摄胸片您在仪器后面站稳脚跟后，瞬时医生操作完毕。您去做胸部CT，在CT仪器处耗时4到5分钟，医生还会嘱咐您憋气10到20秒，产生的十几张片子不止，辐射剂量高于胸片100倍。高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描辐射造成的。因此低剂量CT得到广泛应用。

　　您照一次低剂量胸部CT，流程不同于常规CT，一旦病变的影像特征显示，就终止扫描，利用CT强大的软件系统来达到影响诊断目的。辐射量降低到了常规CT的1/4。

　　美国国家肺癌筛查试验证实，一年一次的低剂量胸部CT筛查不会对筛查者的健康造成危害，而且它对于胸部小结节的检查效果和普通CT相似。

　　低剂量胸部CT的流程

　　医生拿到的一般是病情资料和CT的检查目的，针对您本人的病情资料，考虑CT是筛查，还是鉴别病灶，扫描方案有针对性的差异。扫描过程对您的指导不会千篇一律。如果筛查的目的是肺结节的检出及鉴别诊断，就会有个性化的扫描参数，扫描范围被严格控制，同时您的其他敏感脏器也得到了放射学防护。

　　您关心的重点会是CT后的结果，是不是照出什么来啦?讲真，肺结节检出率与结节大小也有关。大量数据统计显示了一种结果，当结节直径>5mm，检查敏感度为82%，≤5mm时敏感度稍微降低为74%，非实性结节检出率比实性结节低。直径10mm的结节在低剂量组中检出率为100%。

　　低剂量CT随访方案

　　更可能的情况是，CT做也做了，医生给不了定论。您不必烦恼和猜疑，医生在您面前阅片，他们看到并且需要解密的是毛玻璃样密度影，或者毛玻璃样结节影，他们的经验判断亚厘米级的肺局灶毛玻璃样密度影，通常为早期肺癌，更精准的方案在难以定性时，亟待您的理解与配合定期随访，这种方案是确定病变性质和决定进一步诊治方案的有效手段。因此，优化的多层螺旋CT的低剂量扫描的完整筛查和随访方案缺一不可。

（来源：小易多多（易社保））

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