肾癌应与哪些疾病鉴别?肾癌要和哪些疾病区分开?
2022年03月15日 · 健康知多D · 277人阅读
肾脏的畸形,肾脏的结石,泌尿系统的炎症,泌尿系统的结石都可以的,有的是输尿管结石,肾盂结石,膀胱结石,这些都可以。
那么另外,这些年结核的发病率又有所抬头,所以泌尿系的结核,这些都可以引起血尿,从症状上区分。
那么更多的就是在临床,大家到医院去看病的时候,肾癌需要鉴别诊断的时候,往往是对肾脏周围或肾脏本身长出来的一个占位性病变(进行鉴别),就长了个东西了,你就可以说长了瘤子了或者一个团块的东西了,这时候往往是需要做一个鉴别诊断,就是长这个东西是良性的还是恶性的,是不是肿瘤。
有的时候炎症,包括有些囊肿,就是肾脏本身都是一个排液体的管道系统,这哪个管道堵了都可以形成一个囊肿,如果我们正常的50岁以上的人,大家都做个B超,或者都做了CT的话,大概有一半人都会有肾囊肿,这个形象一点说,就像我们家下水管道似的,你这用了一辈子,那下水管道堵一回,堵两回,这不是很常见的是吗?
那么其实肾脏它也相当于一个下水管道,体内的水分分泌完了以后,通过这个肾盏,肾盂最后排到膀胱,通过膀胱就排到体外去。那么这个肾囊肿,单纯的肾囊肿鉴别很容易。
如果肾囊肿伴有感染或者肾囊肿里伴有出血的时候,就往往跟肾癌就需要来鉴别了。因为他有感染或者有出血的时候,这个囊肿里面已经不是单纯的血液了。从我们目前B超,CT,核磁这个检查来讲呢,它看起来都类似于实性的东西,所以这时候就需要去鉴别。
那么除此之外呢,占位性的病变就需要跟一些肾脏的良性的瘤子(鉴别),那么我们最多的就是肾脏的血管平滑肌脂肪瘤,这个也简称叫错构瘤,也有很多人疑惑,这个什么叫错构瘤呢?
其实错构瘤,这个是医学上给它起了个名字,实际上就是我们在胚胎的时候,肾脏里面是含有脂肪,含有血管,含有平滑肌成分的这种细胞在里面,那么我们在出生以后呢,这些组织应该退化掉。
就是跟我们人类似的,这个原始的人类是后面有个尾巴的,但是我们现在变成人类以后,出生的时候,尾巴就已经全部都退化掉了,如果有,那就是一个畸形了,正常这个胚胎的肾里面呢,是有血管脂肪和平滑肌成分的,但在出生以后呢,这些成分都退化掉了,有一部分人没退化掉,那么这部分东西就在肾脏里头保留了,保留以后它就形成了一个肿瘤样的形状,而且还在不断的增长。
为什么医生给它起个错过瘤呢?实际可以简单地理解为就是长错了地方。其实它都是正常肾组织都是正常的组织,只不过是这些组织长错了地,长在不该长的地,所以医生给它起个名字叫错构瘤。
实际上好多这个患者来经常问我,这错构瘤需要做手术吗,应该说,绝大多数都是不需要做手术的,那有些病人问我为什么?我说畸形长在肾里面,你要不说,谁知道,如果长在嘴唇上,你说不做还不好看,长里面绝大多数情况,对正常人的正常的生活寿命是没有什么影响的。
所以除非错构瘤对你生活产生影响,你比如说压迫得腰疼了,引起大量血尿了,或者是有的时候破了,已经对你生命造成威胁的时候,这些情况应该主动到医院去,这个来采取手术治疗的办法,其实绝大部分是不需要的。
当然还有许多其它别的肾脏的一些瘤子,可能更多的是一些,就是其它别的癌种,肺癌,肝癌了,转移到肾脏的这时候,也需要去跟肾癌进行鉴别,因为转移到肾脏的癌症和肾脏本身长的癌症,是完全不同性格的两种疾病,所以治疗的方法上也截然不同,所以这些都是需要这个医生,在治疗决策之前进行鉴别的。
(来源:小易多多(易社保))
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