女性血尿的原因是什么？

甲状腺结节多发于中年女性

最近，不少女性朋友在体检中被发现颈部甲状腺结节，甲状腺结节多发于中年女性，其中一部分人还需要做甲状腺结节切除手术。“甲状腺结节”这个一直以来被人们忽视的疾病，突然间成了高发病和常见病。甲状腺结节到底是什么原因引起的?它会给身体带来什么健康隐患?

甲状腺结节，又称结节性甲状腺囊肿，分为单发结节和多发结节，多见于中青年人群，高发于30至50岁的女性，女性甲状腺瘤的发病率较男性高2倍至4倍，特别是中年女性较为多见。目前，甲状腺结节逐年高发，成为一种非常常见的病症。甲状腺结节分为良性和恶性，绝大多数均为良性，恶性结节不到1%。一般临床上，认为多个、散发、直径小的结节，都属良性;而单发的、直径较大的，则结节甲状腺癌的发生率较高，癌变率达10%~20%。在治疗上，大部分的多发性甲状腺结节不需要治疗，只需定期门诊随访。如果结节直径超过1厘米的，且有钙化点的，应及早手术切除。

甲状腺结节高发的原因，一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。而现在一般采取甲状腺超声检查，对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性，可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。其次，随着社会压力的增大，女性容易发生内分泌的明显变化，而女性雌激素与甲状腺关系密切，激素改变易刺激结节的形成。目前国际上一个非常明确的致病因素是：病人在幼儿期颈部有X线照射史，因为X线会引起DNA的改变。

此外，还有一个原因是：如果吃碘过量，也会出现结节。如何才能防止摄入过量的碘呢?他建议市民，不妨在做菜时，先把碘盐在油里炒一下，让其中的碘升华掉。另外，注意不要长期、连续、过量地食用海鲜，提倡饮食荤素搭配，做到膳食平衡。

多事之秋 女性莫忘体检

淄博市第三人民医院妇科刘宁说，近日有一位病人给我留下了深刻的印象。张女士，53岁，因下腹痛一个月就诊。查体时我发现她腹部有一鸡蛋大小的包快，质地偏硬，活动性差。我感觉不妙，因为这个年龄段的女性，如果发现盆腔内不活动的包快，往往是恶性肿瘤。为了不引起病人惊慌，我平静地让她作B超进一步检查。B超结果与初步诊断相吻合：卵巢癌。之后，通知病人家属住院手术，一系列准备工作紧张而有序地进行。上手术台之前，望着家属焦急的目光和病人苍白的面庞，我仍在祈祷：但愿我的诊断错误，包块只是良性肿瘤，手术切除即万事大吉。但事与愿违，手术探查和快速病理证实，该女士确实患有卵巢癌，并且已广泛转移……

张女士是一位善良能干的贤妻良母，是家里的顶梁柱。十几年来，为了照顾患病的丈夫和未成年的孩子，她整日忙碌，惟独忽略了自己，从未想过到医院检查身体。这次下腹痛了一个多月，她一拖再拖，以为并无大碍，如果她早到医院进行检查治疗，或许悲剧可以避免发生。

类似张女士这样的情况，在临床上并不少见，尤其多见于40—55岁之间的女性。这个阶段可以说是女性一生的多事之秋，不仅身体各项机能趋于衰退，而且是妇科恶性肿瘤的高发期。宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌逐渐成为女性的三大杀手。前两者早期症状主要是阴道不规则流血和血性白带等，而卵巢癌则在早期感觉不到。因为卵巢位于盆腔深部，一般腹部检查触不到，只有通过特殊的妇科双合诊检查和超声检查才能早期发现。一旦有自我感觉，则多为晚期。

处于多事之秋的女性，不仅要善待家人，更要关爱自己。无论身体有无不适，每隔半年至一年要到正规医院检查身体。妇科方面要常规做以下检查：

1、妇科检查：可以了解有无宫颈炎症、阴道炎症、附件炎、子宫肌瘤及卵巢肿瘤。

2、阴道镜检查：可进一步确诊宫颈炎，筛查早期宫颈癌。无创伤、无痛苦。

3、B超检查：可以确定子宫和卵巢形态学改变，精确测量子宫肌瘤和卵巢肿瘤的大小及位置，与临床医生的妇科检查相互补充印证。

如果女性已有月经量多、月经紊乱，要及时就医，确诊流血是更年期内分泌失调引起还是患了子宫肌瘤等疾病。倘若医生建议作诊断性刮宫，千万不要因为害怕疼痛而拒绝，因为这是早期确诊子宫内膜癌最有效的手段，只有早发现、早治疗，才能维护您的健康，使类似张女士这样的悲剧不再重演。

女性一定不能怠慢的4项健康检查

专家提醒，健康检查，即使是健康的女性也需要定期检查，并且随着年龄的增长，检查的项目会逐渐增加。对于某些疾病来说，提早检查就能提早预防，及早发现就会有助于治疗。

一、心脏健康检查

为了确保你没有患上心脏病的危险——这可是女性健康的第一大杀手。有64%的女性死于突然性的心脏病发作，之前没有任何的征兆。20岁开始要每年进行一次心脏检查。特别是如果你的家庭有高血压病史和先天性心脏病史，如果你45岁及以上，如果你体重超重，如果你吸烟，这项检查就尤为重要。在你的年度检查中，医生会检查你的血压，倾听你的心脏跳动的声音，或是不规律的心跳。如果你有过胸口痛、呼吸急促，容易疲劳，医生会请你去看心脏病专家，做一下血压检查和心电图，来帮助确定心脏是否健康，以及以后会不会患心脏病。如果医生确诊你的心跳不规律或者如果你有心悸的毛病，那可能预示着你的心跳频率不正常，需要进行医治。如果血压高于130/90，你可能患有高血压。

二、宫颈抹片检查

这是及早发现宫颈癌的真正的方法，以便能够及时有效地进行治疗。根据美国癌症学会，在过去的50年里，这种病的死亡率已经下降了74%，这主要归功于宫颈抹片检查。至少要在21岁开始进行此项检查，如果你长有多个乳头，并患有恶性人乳头瘤病毒(HPV)，每隔一年就要进行一次检查。如果你吸烟，或有多个性伙伴，或第一次发生性关系时年龄很小，或者HIV阳性，或者患有性传播疾病，就要每年进行一次宫颈抹片检查。如果你30岁或30岁以上，请医生为你做一下HPV检查。宫颈抹片检查——用棉签从你的子宫颈抹擦一点细胞送到实验室，来检测任何的非正常症状。问问你医生她是否采用最新柏氏电脑超薄抹片检查，它是用一只刷子来采取样本，并把细胞贮存在液体中。美国食品与药物管理局认为这种检查比传统的宫颈抹片检查更有效。如果你的宫颈抹片检查显示你有不正常的子宫颈细胞，医生可能会做一个HPV检查。如果你测试的HPV呈阳性，那么你可能需要做一个阴道镜检查，这个过程中，医生会用一个特制的显微镜来寻找阴道内或子宫颈上的不正常的地方。如果阴道镜检查显示你的情况不正常，你可能还需要做一个宫颈活组织切片检查。

三、临床乳房检查和乳房X光照

检查乳房时，这两种检查都可以检查出是否患有乳房癌。据美国癌症协会，经过这种检查的女性有97%的人至少在5年内不会复发。从你20岁时就要开始检查，在例行检查的时候医生应该会用手来检查一下你的乳房。到40岁时，你应该每年做一次乳房X光照。在月经结束后乳房最坚硬的时候马上去做X光检查。乳房X线检查是用正规的X线检查。如果你以前做过乳房X线检查，现在又用新的设备来做，那么一定要让医生把你以前的照片和现在的比较一下。如果乳房X线检查显示你的乳房有些不正常，比如有小的肿块，医生可能会让你做一个胸部超声波检查或是胸部核磁共振成像(MRI)。这些检查能够检查出这个肿块是否是一个硬的肿块，做活组织检查是否必要。

四、肿块检查

为了能够尽早地发现皮肤癌。黑素瘤，是一种致命的恶性瘤，是30多岁女人的第二大最常见的癌症(第一大癌症是乳癌)，根据美国癌症学会。基底细胞癌和鳞状细胞癌发生的频率非常高，但是如果发现的早，治愈的可能性差不多是100%。到30岁(如果你晒太阳的时间很长，还要再早一些)，你应该开始做每年一次的皮肤检查。如果你的危险很大，也就是说，如果你已经患有基底细胞癌或是鳞状细胞癌，如果你有皮肤癌的家族病史，如果你有很多肿块，如果你有白皙的肌肤，如果你有雀斑，那么以后要每年检查两次。皮肤科医生会检查你的身体，从头顶到脚趾头，包括你的头皮、耳朵，脚趾之间的皮肤，检查雀斑、肿块和皮肤的生长状况。她会检查任何大的肿块或是不正常的肿块，甚至做数码图像扫描，这是一种计算机扫描，可以提供肿块的近距离图像，以便将来做比较。医生可能会对任何可疑肿块采一些组织样本，并把它们送到实验室进行检验。根据结果，为了以后的治疗，肿块周围的组织可能会被切除。

（来源：小易多多（易社保））