新用户送60元

去小易多多APP浏览
加小易福利官
专属福利等你拿
复制链接成功
当前位置: 首页> 医保百科> 杭州医保报销指南(条件+比例+流程)

杭州医保报销指南(条件+比例+流程)

2022年05月08日 · 医保百科 · 3945人阅读

  报销条件

  基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销申请条件

  统筹区基本医疗保险参保人员有下列情形之一发生的医疗费用:

  1、统筹区医疗机构因急诊未刷社会保障卡结算而由个人垫付的医疗费用;

  2、临时外出期间在当地医疗机构发生的急诊费用;

  3、统筹区参保人员在统筹区外学习、工作或居住期间,在异地医保定点医疗机构发生的个人垫付费用;

  4、办理转外就医备案的统筹区基本医疗保险参保人员在转外地的跨省异地定点医疗机构就医发生的个人垫付费用。

  报销范围

  医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

  1.医保药品目录:分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

  如:减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。

  2.诊疗项目目录:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

  如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

  3.医疗服务设施目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

  如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

  一般情况下,医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:

  正常享受待遇期内(医保没断缴);

  在定点医疗机构就医;

  符合“三个目录”范围;

  在起付线以上和封顶线之内。

  而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

  (一)应当从工伤保险基金中支付的;

  (二)应当由第三人负担的;

  (三)应当由公共卫生负担的;

  (四)在境外就医的。申请人不得以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金待遇。

  报销比例

  职工医保门诊报销

  职工医保住院报销

  报销流程

  1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章。

  2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。

  3、报销款支付:

  ①“现金支付”方式:凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款。

  ②“单位转账”方式:通过财务转账将报销款拨付至所在单位。

  报销材料

  1、《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》

  2、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》

  3、身份证(或市民卡)

  4、就诊病历

  5、医疗费收据原件

  6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)

  7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。

小易多多(易社保)提供社保代缴补缴健康体检心理测评服务,其中社保公积金费用可在社保计算器实时测算,服务费49.9元/月起;支持APP微信公众号(小易多多服务助手)网页等多端平台24小时自助下单,如有问题可联系在线客服,或拨打全国统一客服电话400-1184-900。


转载须知:为了社保知识的普及与分享,小易多多(易社保)网站欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接
上一篇 : 南京江北社保挂靠怎么办理,在哪挂靠社保 下一篇 : 2021杭州建德居民医保缴费方式

常州职工医保报销政策2024年度是多少?门诊、住院报销政策一览

2天前 38 阅读

常州职工医保住院报销比例2024年是多少?附起付标准、年度最高支付限额

3天前 76 阅读

2024年常州职工医保门诊报销比例是多少?附起付标准、年度最高支付限额

3天前 39 阅读

苏州异地就医备案怎么办理?附办理人群、办理材料

4月8日 71 阅读

佛山外地看病怎么报销?附异地就医备案办理人群、办理方式

4月7日 85 阅读

2024年合肥职工医保报销比例是多少?附起付线、年度最高支付限额

4月1日 239 阅读

北京换工作医保怎么转移?线上、线下办理方式总结

3月30日 239 阅读

济南异地就医怎么报销?附报销方式、异地就医备案有效期

3月21日 73 阅读

2024年中山职工医保住院报销比例是多少?附起付线、年度最高支付限额

3月20日 60 阅读

广州职工医保报销比例2024年是多少?门诊、住院报销比例整理

3月18日 267 阅读

已经到底啦~

推荐阅读

  • 杭州医保报销起付线是多少?报销比例是怎样的?

    1514阅读
  • 杭州公积金如何一次性全部提取?附提取条件、贷款额度

    1277阅读
  • 杭州社保代缴一个月多少钱?杭州社保代缴费用是多少?

    897阅读
  • 2023年杭州社保基数公布了吗?个人费用是多少?

    530阅读
  • 小易多多(易社保)杭州代缴参保流程+详细步骤

    178阅读

相关热门

  • 杭州医保窗口查询地址及电话

    11067阅读
  • 杭州医保电话查询指南

    9267阅读
  • 2022杭州少儿医保支付宝缴费操作流程

    6787阅读
  • 杭州城乡居民医保一档二档区别是什么?

    4912阅读
  • 杭州少儿医保支付宝缴费流程

    4760阅读

推荐产品

  • 社保缴纳

    可服务于40+城市

    ¥ 49.9¥ 69.9

  • 社保补缴

    可服务于26+城市

    ¥ 69.9¥ 89.9

  • 公积金缴纳

    可服务于30+城市

    ¥ 39.9¥ 59.9

城市办事指南

  • 社保如何查询,有哪些查询方法?

    2620浏览
  • 医保报销范围包括哪些项目?

    1442浏览
  • 异地身份证办理流程有哪些?

    757浏览
  • 居民临时身份证如何办理?

    482浏览

个人社保公积金查询

* 查询城市

请选择城市

热门城市
      * 社保公积金

      请选择查询类型

      社保查询
      公积金查询
      一键直达

      热门总榜

      换一换

      • 1

        易社保升级为「小易多多」,9年品牌焕新升级!服务用户超80万,感谢有你!

      • 2

        小易多多(易社保)平台2024年4月社保缴费截止日更新

      • 3

        9-45岁女性可接种九价宫颈癌疫苗了

      • 4

        北京参保重要通知!需在截止日前确认上家单位及个人已暂停参保!

      • 5

        通知 | 北京、上海、杭州4月社保截止日延长

      • 6

        广东职工医保缴费年限是多少年?男职工、女职工缴费年限总结

      • 7

        哈尔滨职工医保起付标准是多少?附最高支付限额、报销比例

      • 8

        长春职工医保和居民医保门诊起付线、报销比例、封顶线是多少?

      • 9

        2024西安职工医保门诊报销比例是多少?附起付线、最高支付限额

      • 10

        苏州职工医保报销比例是多少?附起付标准、最高支付限额

      热门标签

      全部

      • 杭州公积金代缴

      • 杭州社保代理

      • 杭州社保代办

      • 杭州社保代缴

      • 杭州社保比例2023

      • 杭州社保缴费

      • 杭州公积金提取

      • 杭州医保报销

      • 杭州社保基数2023