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杭州医疗保险缴费

2022年05月08日 · 医保百科 · 350人阅读

缴费比例

职工医保参保缴费

人员类别

每月缴费比例

个人

单位

单位在职职工

10.5%

灵活就业人员

10.5%

未就业的协缴人员

按市人民政府关于部分下岗职工协议缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费的有关规定执行

退休人员

不用缴费

备注：

1．单位参保的，以本月全部职工工资总额为基数，按省平工资60%保底300%封顶；

2．灵活就业人员参保的，以上年省平工资60%为基数；

3．在职职工个人缴纳部分以本人上年月平均工资为基数，按省平工资60%保底300%封顶;

4．协缴人员在参保单位重新就业后，应按在职职工的缴费标准缴纳职工医保费；未就业的，财政按本统筹地区上年职工平均工资2%的标准予以补助统筹基金；

5．因工致残退出生产岗位的工伤职工，以本人伤残津贴为缴费基数计算，由用人单位按月代扣代缴。

6．六级及以上残疾军人（原二等乙级及以上革命伤残军人）个人的2%部分不缴纳。

7．参保人员个人应缴纳的大病保险和医疗困难救助费在其个人账户中扣缴，不再另外征收。

缴费标准

城乡居民医保缴费标准

参保对象

缴费标准（元）

个人缴

费额度

财政

补贴

合计

少年儿童

250

400

650

大学生

180

240

其他城乡居民一档

600

1200

1800

其他城乡居民二挡

400

800

1200

备注：

1．《最低生活保障边缘家庭证》持有者其个人应缴纳的部分由政府补贴一半，其他持证人员由政府全额补贴。

2．收养人员由政府全额补助。

3．持证的大学生（含持有县级及以上民政部门出具的家庭困难证明的大学生），其个人应缴纳的大学生医保费根据高校隶属关系由同级政府全额补贴。

自付比例

职工医保门诊起付标准以上共付阶段个人自付比例

医疗机构等级

在职自付比例

退休自付比例

三级及相应医疗机构

24%

18%

其他医疗机构

20%

14%

社区卫生服务机构

14%

药店购药，急救车内医疗费

20%

14%

选择全科医生签约服务的参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例提高3个百分点。参保人员在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊起付标准减免300元。

职工医保住院和规定病种门诊医疗费个人自付比例

医疗机构等级

起付

标准（元）

起付标准至4万元

4万元至36万元

36万元以上

在职

退休

在职

退休

在职

退休

三级

800

18%

14%

12%

10%

其他

500

16%

12%

10%

社区卫生服务机构

300

12%

10%

城乡居民医保门诊起付标准以上共付阶段个人自付比例

类别

医院等级

起付标准以上个人自付比例

少儿、

大学生、

城乡居民一档

三级

60%

其他

40%

社区

30%

城乡居民

二档

三级

70%

其他

50%

社区

40%

选择全科医生签约服务的城乡居民参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在规定的基础上提高3个百分点。

参保的城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊医保起付标准减免300元。

少儿和其他城乡居民住院和规定病种门诊医疗费个人自付比例

医疗机构等级

起付标准

起付标准至25万元

25万元以上

三级

800元

30%

其他

500元

25%

30%

社区

300元

20%

30%

大学生住院和规定病种门诊医疗费个人自付比例

医疗机构等级

起付标准

至25万元

25万元以上

三级

800元

30%

20%

其他

500元

25%

20%

社区

300元

20%

在一个结算年度内，两次及以上住院的，起付标准按高等级医疗机构计算。

规定病种门诊医疗费按一次住院结算，但不设住院起付标准。

缴费方式

1.工商银行杭州银行代扣代缴缴费

2.现金缴费

缴费时限

20年

参保人员退休时，应按规定办理医保缴费年限审核和退休待遇核定手续。其中，缴费年限满20年及以上的，自办理医保退休待遇审核手续的次月起享受退休人员医保待遇。缴费年限不足20年的，由参保人员一次性补缴满20年，并从办理补缴手续后的次月起享受退休人员医保待遇。

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