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外地人可办理跨省异地住院结算

2017年08月02日 · 资讯分享 · 2666人阅读

备受关注的深圳市跨省异地就医直接结算平台昨日正式上线，深圳市中医院、南方医科大学深圳医院等20家医院对接国家平台，今后，符合条件的外地参保人在这些医院住院，费用可以直接刷医保卡结算。同样，符合条件的深圳人在内地住院，也可以直接刷医保卡结算。

四类人可办理跨省异地住院费用直接结算

据介绍，办理跨省异地就医住院费直接结算，必须符合两个前提：一是参保人必须符合相关条件，二是必须到国家平台上的医院就诊。

根据国家规定，四类人员可申请跨省异地就医住院费用直接结算，申请确认后才能享受直接结算待遇。这四类人为：

一是长期跨省居住的达到法定退休年龄的参保人;

二是长期跨省居住的参保人;

三是长期派驻省外的直通车企业参保人;

四是办理了转诊手续的人员。

市人社局介绍，我市各社保经办窗口已设立跨省备案窗口，符合条件的可前往办理相应手续。办理必须使用金融社保卡，一代或二代社保卡必须先换成金融社保卡。

至2017年7月31日，我市已有深圳市中医院等20家三级以上医院对接国家平台。本月底之前，我市其余10家三级以上医院也将全部完成与国家平台的对接。届时，外地参保人到深圳住院就医，就有更多医院可供选择。至于符合条件的深圳参保人到内地省市就医，要先上人社部官网或微信公众号查询跨省异地定点医疗机构名单。

根据国家规定，跨省异地就医涉及的基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等执行就医地有关规定，而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。据介绍，住院起付线为400元，未超过起付线的部分，由参保人支付，超过起付线的部分由医保基金按规定支付。

与省内348家异地医疗机构实现直接结算

据介绍，2015年10月，广东省医疗保险异地就医直接结算平台正式上线，在全国率先建成全省异地就医直接结算系统。2015年11月，省平台深圳端正式上线。截至前日，省平台共409家医疗机构上线，其中我市医疗机构有61家。

为加快推进对上线省平台异地医疗机构的互认工作，2016年12月，我市明确将所有上线异地医疗机构纳入市外定点医疗机构管理。截至前天,我市已互认省平台上异地医疗机构，实现与省内348家异地医疗机构直接结算。参保人可登录深圳市社会保险基金管理局官网，查询已上线省平台的医疗机构名单。

我市正式启用省平台一年多以来，至今深圳参保人通过该平台结算14037人次，总费用3.57亿元，记账金额为2.19亿元。我市医疗机构通过省平台为省内20个地市的5709人次提供异地就医直接结算服务，总费用8888.97万元，记账金额4710.80万元。

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