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百万医疗险，能报销医保外的费用吗？怎么理赔？#补充医保
2023年02月21日 · 易社保 · 5705人阅读
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关键词：补充医保，最高报销400万/年
我们买百万医疗险，并不是为了理赔。但是谁都担心，如果真的风险来临时，保险公司不赔怎么办？
今天我们就从一个真实案例来说说理赔的那些事。
2021年7月，周女士给父母分别投保了2份神农防癌医疗险。67的父亲，当年保费2169元，65岁的母亲，当年保费1641元。
周女士父母投保完成截图
周女士顺便测算了一下自己当年的保费，发现35岁保费才250元！每天不到7毛钱，太划算了。一心动，就投保了。
周女士保单
2021年11月2日，周女士参加公司体检，超声发现甲状腺疑似有结节。周女士起初没在意，觉得很多人都有结节，没什么大不了，不过还是听从医生的建议，到当地三甲医院做进一步检查。
不幸的是，周女士被确诊为甲状腺乳头状癌。周女士很惊讶，没想到自己才30多岁，竟然患上了癌症。万幸的是，甲状腺癌属于临床治愈率比较高的癌症，一般不会危及生命。周女士不敢怠慢，赶紧准备住院，进行手术切除。 2021年11月20日，切除手术完成后，周女士通过小易多多（易社保）APP的入口申请理赔，并她添加了小易多多（易社保）理赔老师微信。
通过微信，小易多多（易社保）理赔老师协助周女士收集理赔所需材料，邮寄发票、病理报告等给保险公司，定期跟进周女士材料审核进度，通知后续理赔事宜。 2021年12月3日，周女士收到理赔款21420.41元（包括了恶性肿瘤确诊保险金1万元），并豁免了6年续保期间剩下的所有保费，保障继续有效至2027年7月。
周女士对理赔结果和过程表示满意，感谢了小易多多（易社保）协助。
周女士与理赔老师聊天截图
周女士这么顺利且快速拿到理赔款并且成功豁免保费，有几点非常关键。
一、及时报案
无论我们买了什么保险，出险后第一件事，就是要报案。周女士拿到病理报告当天，就联系理赔老师。
小易多多（易社保）的协助理赔老师，了解情况后，第一时间分别跟三个保险公司电话报案。这么做主要是方便保险公司第一时间掌握周女士理赔情况，提前做好理赔的前置工作，也有利于接下来快速顺利理赔。
虽然《保险法》规定，寿险索赔时效是 5 年，重疾险、医疗险、意外险是 2 年。但一般来说，各个保险公司对出险报案时间是有规定的，具体情况在合同中会列明。
比如大部分重疾险合同条款会注明应在出险后10天内报案，像意外险要求的时间更短，需要在5天内报案；医疗险差别比较大，有的要求出险3天内，有的要求出险10天内，有的只要在理赔时效内都可以。
所以报案的时间越早越好，最好控制在3天之内。报案时间延迟太久，可能会出现相关资料缺失，影响到保险公司对保险事故的认定、损失的判断等，最终影响的就是我们的理赔。
二、资料准备齐全
理赔涉及到较多的资料，会比较复杂，这些资料也是保险公司理不理赔的关键要素之一。为避免理赔过程中出现纠纷，导致理赔时间过长，最好是将资料准备齐全再提交。
周女士是医疗险理赔，其中医院给的资料是判定理赔与否的一个重要依据。小易多多（易社保）理赔协助周女士填写理赔申请书外，列出了资料清单，重点提醒周女士待明确术后病理结果，获取到完整的住院病历资料后再整理材料申请理赔。
不同公司、不同的险种需要的理赔资料是不同的，具体的资料要根据保险公司的索赔指引，大体上可以把理赔资料分成两大类：
●申请人证明资料，比如被保人、受益人的身份证、关系证明等。
●理赔证明资料，如果是寿险意外险会涉及到死亡证明、残疾程度医学鉴定；重疾险会要求有病理报告、医学报告等；医疗险的话要有费用清单、发票、手术记录等。
短时间内，要将这么多的资料准备齐全是有一定的难度的，我们建议出险后最好是找专业的理赔人员协助，避免出现治疗期间病历填写错误、描述不正确、资料缺失等情况影响正常理赔。
三、跟踪结果
提交理赔资料后，接下来就是保险公司的事了，不过我们也要做好结果追踪，及时获得保险公司反馈。
如果我们的理赔资料非常齐全，符合理赔标准，保险公司一般几个工作日内就会通知付款。从2020年各家保险公司的理赔时效上看，从收集齐理赔资料到理赔款支付完成，多数只要1-2天。周女士就是比较顺利的，很快就拿到理赔款。
如果资料不齐全，保险公司会要求我们补充，一来一回理赔的进度就慢了，所以我们在前面强调了，资料完整再提交理赔很重要。
还有一种情况是，保险公司对我们的理赔存在异议，需要做进一步调查，这时候我们尽力配合就好，只要符合理赔条件，是不可能不赔的。
理赔时，只要按照流程，注意这3点，真没有大家想的那么难，都可以很快出结果。
而且现在的理赔方式互联化，很多保险公司支持线上理赔，比如一些医疗险，通过微信公众号、保险公司APP就能进行报案提交资料，理赔的速度也大大加快。
总的来说，只要合规属实，保险理赔就不难！
如果出险了，大家可以第一时间通过小易多多（易社保）APP报案。协助理赔老师会从专业的角度，为大家提供1对1的理赔协助服务。
具体服务有这些：
理赔协助服务是免费的，有专业的人协助，理赔不用担心。
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