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2023年上海职工医疗保险住院报销标准
2023年03月24日 · 医保百科 · 2501人阅读
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关于上海职工医疗保险住院报销标准，它包括两个方面，一个是门诊报销标准，另一个是住院报销标准。今天你可以知道2023年上海职工医疗保险住院报销标准是多少？来看看吧。
上海在职职工医疗保险住院或急诊观察室观察报销标准
1、起付标准：1500元；
2、最高支付限额：59万元；
3、支付比例：
(1)支付标准如下:个人医疗账户历年余额资金(不足部分由职工自行承担);
（2）支付标准超过起始支付标准，最高支付限额低于：统筹基金支付85%。统筹基金支付后，其余医疗费用由个人医疗账户多年来的余额资金支付。如果仍不足以支付，在职员工应自行承担；
(3)支付标准超过最高支付限额的:按规定继续报销80%。
上海退休职工医疗保险住院或急诊观察室观察报销标准
1、起付标准：2000年12月31日前退休的，起付标准为700元 2001年1月1日以后退休的，起薪标准为1200元；
2、最高支付限额：59万；
3、支付比例：
（1）支付标准低于起始标准：个人医疗账户多年来余额资金的支付 (不足部分由退休人员承担);
（2）支付标准为起始支付标准以上，最高支付限额以下的：统筹基金支付92%。统筹基金支付后，其余医疗费用由个人医疗账户多年来的余额资金支付。如果仍不足以支付，退休人员应自行承担；
(3)最高支付限额以上的支付标准:80%的额外基金支付 20%的个人自负。
以上是2023年上海职工医疗保险住院报销标准的具体内容。如果您想了解2023年上海职工医疗保险门诊的报销待遇，也可以在社保100网站上查询浏览。
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