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西安参保员工可报销门诊指定零售药店普通门诊费用
2023年03月31日 · 政策速递 · 543人阅读
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3月1日，记者从西安医疗安全局获悉，西安已成为该省第一个支持指定零售药店开放门诊协调服务的城市。从现在起，西安参保员工也可以报销门诊指定零售药店的普通门诊费用。
职工医疗保险门诊统筹待遇有起付线，西安起付线200元。也就是说，参保职工在医疗机构自费部分达到200元后，可以报销普通门诊费用。
其中，一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)在职职工门诊统筹支付比例为70%、60%的二级医疗机构是60%、三级医疗机构50%，退休人员支付比例按医疗机构水平相应提高5%。在门诊统筹指定零售药店报销普通门诊费用的比例与一级医疗机构相同，即在职职工支付的比例为70%，退休人员支付的比例为75%。
参保人必须在门诊统筹指定零售药店购买医疗保险目录中的药品，发生的费用可由统筹基金按规定支付。自然年度最高限额为2000元，退休人员2500元，指定零售药店与指定医疗机构门诊统筹年度支付限额合并计算。（记者 文晨）
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