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上海医保报销范围有哪些 哪些人可以报销
2020年05月22日 · 医保百科 · 3071人阅读
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在上海缴纳医疗保险的员工们知不知道上海医保报销范围有哪些么，哪些人可以报销呢，下面我就为大家说说这个知识。
上海医保报销范围
1在职员工
在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。
在职职工住院
如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。
首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。
2退休人员
3非在职退休人员
4大学生
不予报销的情况：
根据《社会保险法》的规定，下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由城乡居民医保基金先行支付。城乡居民医保基金先行支付后，有权向第三人追偿。
报销对象
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”
3、资料完备
报销流程
1.就医关系在外省市的参保人，应当至当地医疗保险的定点医院就医;当地未实行医疗保险的，可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。
2.就医关系在本市的参保人在外省市发生急诊医疗的，按照上述规定执行。
报销地点
参保人应按规定携带相关证件、资料至邻近的区县医保中心或服务点申请办理医疗报销手续。
医保报销的范围相信大家都清楚了，以上是小易在自由职业者社保代理平台小易多多（易社保）发布的相关内容。小易多多（易社保）为您提供上海社保代缴、上海社保补缴、上海公积金代缴服务。自由职业者希望得到社保保障又无法自己参保？工作空档期不想社保断缴？咨询小易多多（易社保）“在线客服”或致电400-1184-900了解更多。
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