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干货!医保怎样才能报销最多?

2021年03月12日 · 医保百科 · 3531人阅读

现在看病越来越贵,很多人都说快穷到不敢病了,确实是这样没错,随便看个感冒咳嗽几一千几百那是再正常不过的事情,万一医保不能报销那对于打工人来说实惨,刷卡那一刻都不知道钱是怎么出去的!关于医保如何报销小编之前已经给大家整理过一次,今天想给大家说说日常最关心的医保报销如何才能报到最多这个问题。

虽说还是这个医保,报销比例、医保目录咋都改变不了。但是留意以下几点,也许可以帮你报销得更多。

①绑定定点医院

虽说医保定点医院很多,但不是随便去一家定点医院都可以报销,往往需要我们绑定几家医院。比如深圳一档医保,去任一家医保定点医院都行;但是二档医保就需要绑定一家社康医院,门诊费用只能在这社康医院才能报销。广州的医保,也需要绑定一大一小医院,即一家三级和一家社区医院。我们去这些定点医院,才会报销的更多。

②小病小痛不要去大医院

绝大部分城市的医保政策,都是医院等级越高,报销比例越低。比如上海同为门诊治疗高血压,三级医院、二级医院、一级医院的实际报销比例分别为62.71%、56.09%、54.12%。实际报销比例随着医院等级的下降而下降,且三级医院与其他两级医院的差距较大,二级、一级医院之间差距并不大。如下图:

image.png

图中可以明显发现,政策报销比例与实际报销比例呈完全相反的走势,前者随着医院等级的下降而上升,而后者则在三级医院最高,之后不断下降。所以咱们如果只是一些小病小痛,就没必要去大医院凑热闹了;在小医院报销得更多,拿号也更快。

③医保尽量不要断缴

除了报销比例,报销额度也非常重要。为了鼓励连续参保人,很多城市医保都是参保越久,每年能报销得越多。比如深圳,只要连续参保,报销额度会逐步提高举个例子:如果连续参保72个月(6年)以上,每个医保年度内,基本医疗保险统筹基金支付年限额最高为本市上年度在岗职工平均工资的6倍,只需要连续参保 6 年就可以实现医保的最高报销。

在这里有还一点需要提醒大家,连续缴费越久,医保报销上限才会越高。如果由于离职或者其他原因,断交 1个月以上的医保,连续缴费年限就要重新计算,不过之前交过费的记录会一直存在,不会清零。

④尽量用医保目录内药物

甲类药可以全部报销,乙类药可以按比例报销,丙类药则是全部自费。所以如果想省钱,那就尽量选甲类、乙类药物就好。如果药效差不多,没必要一定要用那些丙类药。

随着现在国家的福利制度越来越完善,不论因为什么都尽量让我们的医保不要断否则一不小心生病了可能就要看贵价病了。

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