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职工医保迎来大变化，你的医保个人账户能给家人用了！

2021年04月12日 · 医保百科 · 9702人阅读

为了进一步减轻患者负担，4月7日召开的国务院常务会议部署深化医改，将更多门诊费用纳入了医保报销，会议提出要拓宽个人账户的使用范围，可以用于在支付定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材，完善家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

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当前，我国已经建立了世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网，人手一张社保卡已经不是梦。近年来，新一轮医改将涉及众多患者的高血压、糖尿病等门诊慢特病纳入医保报销，这对减轻群众就医负担、缓解看病贵等方面有着重要作用。

在刚召开的常务会议中也提出要逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，逐步提高保障水平。

国家医保局表示，门诊共济保障机制是职工基本医疗保险制度的重大改革，通过调整基金结构放大保障效能，补齐门诊保障短板，让更多职工受益。并要同步推进建立普通门诊统筹和改革职工医保个人账户两项工作，统筹联动、平稳过渡，确保群众受益。

其实对于这次改革可以说是有利有弊，小易给和大家分析一下：

1、医保个人账户的钱直接变少：

我们的每个月，进入医保卡里的钱变少了。大家都知道，个人账户的钱可以用在门诊、药店看病买药，相当于另一个存款。但现在企业交的30%被拿走了，意味着医保卡里平常看病买药的钱就变少了。如果年轻时生病少，收入高影响不算大，等年老后差的钱可就不是一星半点儿了。

2、家里老人看病负担变小了：

这次医改，最直接受益的就是老年人，家里有老年人的，而且还长期被糖尿病、高血压困扰的，以后拿药检查就可以直接报销了。因为医改短期内门诊报销只覆盖糖尿病、高血压等群众负担重的疾病，感冒发烧啥的暂时还享受不到，所以对老年人特别友好。

不过仔细想想也是，毕竟国家现在钱不多，要解决民生问题还是要从别人的口袋里掏钱出来，所以就别想门诊全报销、或者给大家补钱了。能从民生痛点入手、同时整改小病大医、浪费资源等行业乱象已经是一大进步。

3、可以名正言顺的拿自己的医保卡给家人买药了：

用自己医保卡的个人账户给家人刷卡买药，这是新政策明文允许的。以往这中行为都被看作是一种骗（医）保行为，甚至影响买保险。比如：很多人会拿自己的医保卡给父母买降压药，在自己买保险时就会留有高血压的患病记录，如果后面涉及到理赔，很有可能被拒赔。

但如果新政策推行，保险公司就会做出相应的调整，大家就不用过于担心报不了了。当然，这项政策的推行，最大的好处还是以后可以名正言顺的拿自己的医保卡给没有医保的父母刷药了，光这点就给老百姓解决了不少问题。

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4、以后看小病医保也能报销了：

正如前面所说的，本次医改要提高门诊共济保障功能，说白了就是以后门诊也要让大家享受到医保报销待遇。虽然国家目前资金匮乏，可能在全国范围内的门诊小病报销还需要一些时日才能普及，但大家都可以拭目以待，毕竟每次的医改都是为了让医保基金的利用更高效。

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