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骗医保金最高将处5倍罚款！
2021年05月07日 · 医保政策 · 6837人阅读
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为严打骗保，《医疗保障基金使用监督管理条例》于5月1日起正式施行。
该条例的颁布施行，将进一步加强医疗保障基金监督管理、保障基金安全、促进基金有效使用，守好老百姓的“救命钱”。
作为医保基金使用监督管理的一个重要保障，条例明确医保基金使用相关主体的职责，并对构建形成监管、社会监督、行业自律相结合的监管体制作出规定，同时对建立医保、卫生、中医药、市场监督等部门的监管合作机制作出安排。
值得注意的是，条例对参保人员的义务作出明确规定：
如果个人以骗取医保基金为目的，采取将本人的医保凭证交由他人冒名使用、重复享受医疗保障待遇、利用享受医保待遇的机会转卖药品等方式，骗取医保基金，将暂停其医疗费用联网结算3至12个月，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。 对于涉嫌骗取医保基金支出且拒不配合调查的参保人员，其医疗费用联网结算可以被暂停，而暂停联网结算期间发生的医疗费用，将由参保人员全额垫付。
（来源：小易多多（易社保））
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