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中山医保新政变化!1月起医保基数上下限调整,退休职工医保待遇又提高了!

2021年12月30日 · 医保政策 · 4165人阅读

《中山市职工医疗保险办法》和《中山市城乡居民医疗保险办法》于2021年12月1日开始施行,我市医疗保险制度由城乡一体化转为职工和城乡居民分类保障,待遇与缴费挂钩。

image.png

以下8类人员为职工身份

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险种:包括职工基本医疗保险职工大病保险(无需另外缴费),其中基本医疗保险分统账结合单建统筹两种制度类型,用人单位可为其职工分别选择,灵活就业人员可自主选择。实行按月缴费。

统账结合:由统筹基金与个人账户构成的职工基本医疗保险制度类型(有个账划入社保卡)

单建统筹:指单独建立统筹基金,不设立个人账户的职工基本医疗保险制度类型。(无个账划入社保卡)

2022医保年度中山市职工基本医疗保险缴费基数、缴费基数上下限和缴费标准:

上限调整为19790元

下限调整为3950元

单位医疗比例调整为4.8%

【注意】个人缴费基数为本人月工资收入。(即每个人的缴费基数不一样,与工资挂钩!)

image.png

举个例子:

假如小王是在职职工,本人2022年1月工资为4000元。

1. 如参加单建统筹,个人缴费金额为28元,单位为他缴费金额为124元;

2. 如参加统账结合,个人缴费金额为80元,单位为他缴费金额为192元。(其中,逐月缴费的人员按个人缴费基数的2%划入个账,即个人缴纳的80元将全额划入个账)

以下为中山目前最新社保费用

image.png

新政策3大新变化:

1.明确退休职工医保缴费年限

我市现行的基本医疗保险办法没有明确具体的缴费年限,退休了以后还需要继续缴纳基本医疗保险费,职工医保办法解决了这个问题,确定了职工最低缴费年限,男职工30年(实施至2025年期间只需25年),女职工25年,达到规定年限后,可不再缴纳医疗保险费,并享受退休人员的待遇,减轻企业和职工的经济负担。

2.提高退休职工医保待遇

按照国家文件要求,可适当提高退休职工报销比例,退休职工住院报销比例在在职职工报销比例的基础上提高2%。退休后,不用再缴费,每月医保个账划入100元。

3.缴费费率实施逐步提高

为确保职工医保新旧政策平稳过渡,我市新政策可以实行逐步提高用人单位费率的方式,用5年时间接近国家和省要求的费率,继续为企业减负担。

内容来源:中山医保等,如涉及作品内容、版权和其它问题,请与我们取得联系,我们将第一时间处理,谢谢!

(来源:小易多多(易社保))

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