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国家禁止重复参保!有了五险一金,还能交新农合吗?

2022年05月20日 · 综合百科 · 3561人阅读

随着医疗保险制度的完善,越来越多的企业,会为打工者买上五险一金。

而不少人户口还在农村,农村也有比较完善的合作医疗保险。

有人提出了疑问:公司已经买了五险一金,在农村还要不要再交新农合呢?

五险一金和新农合的区别:

五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。五险一金中,就包括了职工医疗保险。

新农合是新型农村合作医疗的简称,属于城乡居民医疗保险。是国家为了解决农民看病难、看病贵而针对农民推出的一项惠民工程。

由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

这是两种不同的医保制度。

国家禁止重复参保:

根据相关规定:所有符合参加城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险条件的人员,同一年度每人只能选择参加新农合、城镇居民或城镇职工基本医疗保险其中的一种,禁止同一个人、同一年度参加上述医疗保险其中两项。

养老保险也是如此的。你也不能既参加职工养老保险,又参加居民养老保险。

没有必要重复参保

因为职工医疗保险本身待遇就是高于居民医保的,职工医保报销比例可以达到七八成,而居民医保报销比例一般是五六成。也就是说,你已经参加职工医保,可以报销70%—85%了,没有必要再去就低参加居民医保了。

很多人想着重复参保,然后可以报销两次,其实是不可以的。因为就算你重复参保了,也是不能重复报销的,你只能报销一次。

重复参保并不划算

重复参保后,你必须选择退保一个,一般就是退保居民医保。

有的地方明确规定,对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的,其重复的缴费不进行退还。也就是说,你可能赔了夫人又折兵,居民医保缴费打了水漂。

有网友现身说法,他曾在公司交了8年,新农合交了7年,在一次大病报销中,用了职工医保报销过后,再拿回去新农合报销,系统一查询,已经被报销过,不可再报。

职工医疗保险和新农合,如何选择?

在缴费标准上,职工医疗保险要比新农合高很多,新农合一年的缴费金额也就在两百多元左右。而社保最低缴费一年也要千元以上,而且工资越高,交的金额也就越高。

当然有固定的收入和固定的缴费金额和时间,没什么太大问题,但是对于农民来说,尤其是短期打工的人员来说,明显新农合更为适合他们,但是对于长期的农民朋友来说,社保是更好的选择。

在报销比例上,职工医疗保险主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销;而新农合,由于地区不同,报销比例也是不同,门诊报销范围比职工医疗保险要大,除了住院补偿还有大病保险。

但是,从各个医院的报销比例和范围上可以看出:如果在乡镇医院的话,新农合的报销比例比较高;如果在市级医院及以上医院治疗的话,社保的报销比例比较高。

在参保范围上,社保主要有正式的工作或在城镇,都可以参加社保;而新农合,只有农村户口才能办理。

如果个人离职,又不想断缴社保,怎么办?

换工作很容易一不留神就造成社保断缴!

一旦生病了/生娃了/失业了/工作受伤了/,或者需要申请居住证/公租房/摇号等,社保都能发挥重要的作用,可千万不能断交。

那由于离职、换工作,或者本来就没工作交不上社保的话,怎么保证社保的连续性?

通过社保代缴公司进行参保。这种参保方式是跟职工社保一样的,只不过个人需要承担多公司的部分,外加不定的平台服务费。你可以理解为,按照5月份的费用的话,你需要缴纳所在城市的社保费+代缴服务费。

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