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深圳医保参保人数22年增长 1445.95万人可享基本医疗保险待遇

2018年08月30日 · 资讯分享 · 2575人阅读

改革开放40年来，深圳的医疗保险已经迈入完善全民医保体系阶段，初步形成了具有深圳特色的全民医保制度！27日，记者从深圳市社会保险基金管理局获悉，截至今年7月末，深圳基本医保总参保人数达到1445.95万人，较1996年底24.41万人的基本医保参保人数，近22年间参保人数增长超58倍，年均增长率为20.4%。深圳参保人享受低缴费、高待遇、少跑腿的基本医疗保险待遇。

深圳基本医保实行“一制三档”，分基本医保1档（即综合医保）、2档（即住院医保）和3档（即农民工医保）三种形式。三种形式的基本医保实行统一的基本医保“三个目录”、住院“起付线”和“封顶线”，只是缴费标准、报销比例、报销金额或就医方便程度有所不同。
深圳医保参保人享受保障高待遇多：除享受基本医保待遇外，还享受地方补充医保、重特大疾病补充医保待遇等；除享受住院、门诊大病医疗保障待遇外，还享受普通门诊医疗待遇。参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医保基金支付限额的部分，由地方补充医保基金再支付50%，相当于取消了基本医保和地方补充医保的“封顶线”。据统计，2017年基本医疗保险1档、2档、3档医保政策范围内（基本医疗+地补医疗+平安重疾）门诊报销比例分别为92.74%、80.14%、72.37%，住院报销比例分别为92.86%、88.32%、78.53%。
截至6月份，全市定点医疗机构达到3778家，其中市内定点药店有2443多家。此外，省异地就医平台上定点医疗机构共732家，其中深圳88家，省内其他20个城市644家。2017年市内医保门诊刷卡记账6034.27万人次，住院刷卡记账71.21万人次，现金报销7.09万人次，仅占总诊疗人次数的0.12%。

2016年6月深圳市人社局开始与支付宝、微信、平安集团、建设银行、银联云闪付等5家支付平台建立合作关系，推出医保门诊预约挂号和诊疗费用移动支付，大大缩短参保人看病挂号、缴费排队时间。深圳社保通过建立个人网页、微信、社保自助终端三位一体“互联网+社保经办”模式，持续拓展线上服务路径，参保人足不出户或在家门口就可享受33项服务，如参保信息查询、个人账户余额查询、医疗消费情况查询、门诊大病认定结果查询、医疗账户家庭绑定、个人社康点绑定、少儿医保缴费、补扣费和停缴、参保证明打印、社保关系转移凭证查询打印、社保卡挂失和解除挂失等。