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如何确定肺部肿瘤是良性的还是恶性的？要怎样才知道肺部长瘤是良性,还是恶性?

2023年05月26日 · 健康知多D · 137人阅读

肺部这个肿瘤分为良性、恶性的，我们知道良性肿瘤呢，它生长都是比较缓慢的，恶性肿瘤生长比较快。

你比如说我们有的良性肿瘤，它可以数年，甚至数十年，我举个例子，我们有个病人，他无意中体检的时候，四十多岁了，单位体检，体检发现右下肺，我们有一个圆形的影子，非常圆，后来因为现在肺癌发病率很高，这个病人就做了手术，是个错构瘤。
所以就说他的生长年代，他记得小的时候，他上大学体检，人家就说他这儿有一个钱币大小的一个肿瘤，很光，就边缘非常光滑，这也是良性肿瘤一个特点。

良性肿瘤对于支气管、肺来讲，有些常见的，比如说平滑肌瘤，还有纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤，最常见的可能是错构瘤比较常见。

我们有一个病人呢，手术下来以后是错构瘤，在他做完胸部CT的时候，发现有一些钙化，术后一看是个错构瘤，里边有毛发，有牙齿，有些骨骼的成分，这是我们最常见的良性的，肺部的良性肿瘤。

我们也遇到过有些血管瘤的，还有一些就是平滑肌瘤的，这些肿瘤生长都非常缓慢，它对人体的压迫，取决于它生长的部位。

比如说它长在大气道的旁边了，它会随着他的十几年，或者若干年的生长，它长得很大，它会有一些压迫症状。

我们也遇到过有一个病人，肺里边就发现了一个大概有相当鸡蛋大的这么一个肿块，但是很光滑，边界很光滑，没有毛刺，而且这个表面给人感觉非常圆，没有那个不规则，或者有一些兔耳征，喇叭口征等等，这都没有，最后切下来，就是一个肺里边的平滑肌瘤。

这里边我特别要讲到，我们目前由于肺部真菌感染比较多，叫做隐球菌感染，隐球菌感染是可以发生在正常免疫力的人群中，所以我们也要考虑有没有真菌感染，形成的真菌球，这样他也是可以治疗的，可以用抗生菌药物进行治疗。

所以对于肺部的良性肿瘤，虽然少见，但是只要通过我们细致的检查，通过有创无创的检查，我们是可以和恶性肿瘤甄别的，病人良性肿瘤的病人的生存的状况都比较好，往往是无意中发现的。

恶性肿瘤它长的形状是不规则的，比如说它长在左肺的肩部，它有些毛刺，还有些兔耳征，像兔子耳朵一样，还有一些像喇叭一样，喇叭口征，这些都是恶性肿瘤的一个特征，所以边缘比较光滑的，良性的可能性大，边缘不规整的，有一些毛刺的，这个是恶性的可能性比较大。

再有就是说，我们良性肿瘤，它对周围临近组织的压迫，因为它长得很慢，所以它对周围的压迫也不明显，我们有些恶性肿瘤，比如肺部的恶性肿瘤，它长在这个支气管，大的支气管旁边，它会压迫支气管，病人就会出现呼吸困难。

我曾经遇到的病人，我们用这个气管镜，就是气管镜直视下看到，它在主支气管里边，就像一个太阳一样，半个太阳这样挡着。

归纳起来就是，良性肿瘤生长速度缓慢，边缘很规整，而且它对周围的器官的浸润和压迫很少，恶性肿瘤就相反。

（来源：小易多多（易社保）整理）

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