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早期胃癌无明显症状,哪些人需要提前做筛查?

2023年06月08日 · 健康知多D · 325人阅读

早期胃癌是指

癌组织位于黏膜层及黏膜下层

而未侵及固有肌层

无论病灶大小及

是否局部淋巴结有转移的胃癌

患者一般无症状

早期胃癌无明显症状,哪些人需要提前做筛查?

早期胃癌的患者

经过恰当的治疗愈后较好

5年生存率可以到达90%以上

大部分患者是可以治愈的

筛查早期胃癌

胃镜检查是关键

早期胃癌其实是病理学的诊断。胃壁从内到外分为四层:黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。

胃癌的发生是从黏膜层开始的,逐步向外浸润累及黏膜下层、肌层,最后会累及甚至突破浆膜层。早期胃癌就是在癌的早期,累及胃壁的层次比较浅的一个阶段。

早期胃癌的定义

胃癌累及黏膜或黏膜下层,无论其有无淋巴结转移,如果累及到肌层或浆膜层就称为进展期胃癌。

目前早期筛查胃癌最重要的方法是胃镜检查,胃镜发现胃黏膜的病变,同时取活检,最终通过病理组织学诊断。

需要强调的是, 胃镜检查的不适感大多在可耐受范围内,很多医院可以进行无痛胃镜检查,患者在麻醉状态下完成检查,可以大大减少胃镜操作带来的不适感。

早期胃癌无明显症状

这些人群做好筛查

早期胃癌因为病变早,胃黏膜破坏轻,有时胃黏膜甚至是完整的,胃黏膜表面的保护层还在,所以患者通常没有典型的症状。

早筛早诊是解决胃癌生存率低的重要手段,以下人群应定时做胃镜筛查,及时发现早期胃癌。

首先,有 上消化系统症状的人:包括腹痛,腹胀,反酸,烧心,恶心,呕吐,呕血,黑便等建议做胃镜检查。

其次, 胃癌高风险的人群,对于年龄大于40岁并且有以下几种情况的,建议做胃镜检查:胃癌高发地区人群、幽门螺杆菌感染者、患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃大部切除术后、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病,胃癌患者的一级亲属(父母,子女,兄弟姐妹)以及其它风险因素如高盐,腌制食物,吸烟,大量饮酒等人群。

早期胃癌经过恰当治疗

5年生存率可达90%以上

早期胃癌大多可以通过内镜的方法进行切除,部分早期胃癌需要外科手术治疗。进展期胃癌的治疗方法主要有外科手术治疗、化疗等治疗方法。

大部分早期胃癌的患者可以通过胃镜进行治疗,具体的操作是:通过胃镜发现病变,标记病变的边缘,黏膜下注射肾上腺素盐水,然后用内镜切开刀切除病变。它的优势是不破坏胃的结构,术后患者的生活质量基本不受影响。

同时,目前 多学科会诊在胃癌的治疗中起到重要的作用。胃癌MDT团队包括消化科、普外科、肿瘤科、病理科、放射科、核医学科等多个学科的医生。根据患者的一般情况、有无基础疾病以及胃癌的分期,为患者制定个性化的治疗方案,力争使患者获益最大化。

早期胃癌的患者经过恰当的治疗,5年生存率可以到达90%以上,大部分患者是可以治愈的。

注意这些高危因素

帮助预防胃癌发生

胃癌的发生是多种因素共同作用的结果。既包括 遗传因素,也包括 感染、环境等因素。

首先遗传方面,具有胃癌家族史的人,其胃癌发病率要高于普通人群。

其次幽门螺杆菌感染会增加胃癌的发病风险。对于幽门螺杆菌感染者,条件允许的话可以根除幽门螺杆菌治疗。

对于病理诊断慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生的患者要定期复查胃镜并进行病理组织学检查。

另外,经常进食腌制食品、化学污染、微量元素比例失调等也会增加胃癌发生的风险。所以在日常生活中,我们要尽量少食用腌制食品,尽量做到均衡饮食,尽量避免吸烟及大量饮酒。

(来源:北大第三医院)

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