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子宫肌瘤要做哪些检查

2023年06月09日 · 体检报告必读 · 82人阅读

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,其常见症状可有子宫出血,腹部肿块,阴道流液,膀胱及直肠的压迫症状等。由于子宫肌瘤对女性影响较大,因此,要早做检查和治疗。那么,子宫肌瘤要做哪些检查呢?
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  一、诊断性刮宫
  小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。
  二、探测宫腔
  用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。
  三、子宫输卵管造影
  理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
  四、超声检查
  目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及

周围有否压迫其他脏器等表现。
  由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。
  1.弱回声型:细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。
  2.强回声型:胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。
  3.等回声型:介于两者之间后壁肌瘤,有时显示不清。
  肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

(来源:易社保整理)

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