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糖尿病患者怀孕需要做好哪些准备?

2023年06月09日 · 健康知多D · 133人阅读

糖尿病对怀孕的影响较大。如果孕前就患有心脏病,怀孕后常使病情加重,并且容易并发妊娠高血压综合征(比正常准妈妈高4 倍)、脑血管意外和跆盘早期剥离,易致胎儿畸形,并威胁准妈妈的生命安全。此外,糖尿病孕妇分娩的胎儿比正常准妈妈分娩的胎儿要大,往往超过4000克,称为“巨大儿”、这样就容易发生难产。羊水过多的发生率较高,羊水虽骤增可引起准妈妈心、肺功能失调。 因此,内分泌科医生说,女性糖尿病患者要想生育须“过三关”。

第一关:做好相关体检

稳定血糖对要生育的糖尿病女性非常重要,因此其在孕前务必做一个全面体检,然后再考虑是否怀孕。

(1)稳定血糖水平,血糖检测结果至少在3个月之内都显示波动不大,空腹血糖不超过6毫摩尔/升,饭后血糖不超过8毫摩尔/升。

(2)糖化血红蛋白控制在6.5%〜7%,因为糖化血红蛋白代表了 3个月的平均血糖水平,能够有效显示患者的血糖控制状况。

(3)无严重并发症,如眼部病变、心肘功能异常、肝肾功能不全等。否则,在这种情况下,怀孕不仅会威胁准妈妈的生命,腹中的胎儿也多半会出问题。

第二关:控制饮食

糖尿病患者经体检后确认可以怀孕,在孕期也应适当控制饮食。原则上病情轻者,可适当控制糖类的低盐饮食,保持尿糖阴性或阳性,能从事日常活动而无饥饿感,并给予维生素、钙及铁剂。重症者尚需药物治疗。

第三关:学会正确使用胰岛素

怀孕期间饮食控制血糖不够理想者,可在医生指导下,进行胰岛素治疗。用药量应根据病情而定。一般来说,早晨用1次或早、 晚各1次。怀孕前半期,由于胎儿能量的主要来源是葡萄糖,这要由准妈妈不断提供,往往使空腹血糖低于妊娠前水平,此时胰岛素用量应减少30%左右:后半期,由于胎盘胰岛素酶增加,促使胰岛素分解,加之跆盘雄激素、泌乳素对胰岛素的拮抗作用,胰岛素用量应较孕前増加约2/3。但在临产或产后,对胰岛素的需要量又显著下降。

孕期不宜口服降糖药。由于目前常用的碘脲类降糖药如甲碘丁脲等可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛增生,分泌过多胰岛素,致使胎儿出生后发生低血糖,有时还会危及生命。 而且,这类药物还可引起胎儿肢体、骨骼畸形和唇腭裂。

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(来源:易社保整理)

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