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尿常规中的蛋白变化代表什么意思?

2023年06月12日 · 体检报告必读 · 172人阅读

现在的人越来越重视健康体检了,身边的很多朋友每年定期做一次体检,有很多的体检项目中都会有尿常规检查,其实尿常规就是一般检查项目中使用最多的一项了。你知道尿常规上的尿蛋白变化代表是什么意思呢?下面易社保小编给大家介绍这方面的内容。

  解读尿常规中的蛋白

  在尿常规的化验单中,经常会看到“pro”这个字样,或许很多人都知道它直接反应了肾脏异常的某些问题。那么,化验单上的这些异常就一定表示肾脏出了问题吗?

  一个星期前,赵老师尿频的症状加重了。开始时并没有引起他的重视,因为60岁以后经常出现这种情况,是前列腺的问题。但两天后,赵老师的左侧后腰部位开始有些疼痛,同时还有些低烧。这和以前的情况大不相同,赵老师赶紧去医院检查。医生问诊后,让赵老师做了一些化验检查,其中尿常规检查的结果中有一项尿蛋白(pro)值为“+”,其他均正常。最后医生诊断为肾盂肾炎。那么,尿常规检查中,要注意哪些问题?尿液中pro异常说明了什么呢?

  尿蛋白“+”与尿液含蛋白量的关系

  “一”代表尿蛋白《 0.1克/升;

  “±”代表尿蛋白为0.1~0.2克,升:

  “+”代表尿蛋白为0.2~1.0克/升:

  “++”代表尿蛋白为1.0~2.0克/升:

  “+++”代表尿蛋白为2.0~4.0克,升:

  “++++”代表尿蛋白 》 4.0克/升。

  以上对应关系只是一个大概范围,而且尿常规中检测蛋白使用的是干化学试纸条,并不是所有的蛋白均能被检测出来。所以,如果想知道尿液中蛋白的具体含量时可做24小时尿蛋白定量等实验。

  尿常规检查应取中段尿

  在医院进行尿液检查时,医生会告诉我们去什么地方检查,但对于具体的留尿方法却很少提及。其实,对于尿常规取尿来讲,如果方法不正确,会导致检查结果出现假阳性或假阴性。

  尿常规检查留取尿液,最好是清晨的第一次尿,称为晨尿。晨尿相对浓缩,有利于发现尿液中的异常,但由于时间限制比较适用于住院患者。门诊患者不方便留取晨尿,可以留取随机尿,即在门诊就诊时留尿。无论是晨尿还是随机尿,都最好留取中段尿。当尿意来临时,留取排尿过程中段的这部分尿液,约10毫升。有些患者在家留好尿标本后,放置几个小时后才来医院化验,这种尿液的化验结果往往不够准确。需要注意的是,女性患者的尿液中不要混入白带及月经血,男性患者的尿液中不要混入前列腺液等。

  尿蛋白异常不一定都是肾病

  一过性的尿蛋白异常 一般说来,尿液中持续出现蛋白尿往往代表肾脏有病变。但在剧烈运动、过热、情绪激动、妊娠、重体力劳动等情况下,或是机体处于应激状态时,也有可能会出现尿蛋白异常的情况。不过,通常情况下阳性程度不高,表示为“+”或“±”,几个小时或数天后即可恢复正常。

  泌尿系统感染 各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等,均可导致尿蛋白的异常。如急性膀胱炎、各种肾炎、肾小球或者肾小管病变的患者,尿液中均可发现少量尿蛋白。

  非感染性疾病 肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性,或者其他疾病合并肾病(比如高血压、糖尿病等合并肾脏问题)时,在尿常规检查中也会出现蛋白尿。此外,甲状腺功能亢进、严重肌肉损伤、发热、黄疸、溶血性贫血、白血病或者休克等时,也可在尿常规检查中发现蛋白含量异常。

  因此,尿常规检查中发现尿蛋白异常时,不要自行判断患有何种肾病,而应找医生咨询。医生会根据患者个体情况,要求患者定期进行尿常规检查,或者其他相关检查。如果医生没有特别说明,患者应当咨询医生尿常规复查的时间或周期。

  肾病综合征

  肾病综合征发病呈逐年上升的趋势,需要引起我们足够的重视。尿常规检查中,尿蛋白为阳性,24小时尿蛋白定量检查中,尿蛋白值≥3.5克/24小时是肾病综合征的标志。

  如何收集24小时尿蛋白定量检查的尿液标本

24小时尿蛋白定量检查是把早晨第1次小便排干净后,从第2次小便开始留取尿液,直至第二天相同的时间终止,留尿时间为24小时。第1次小便全部放到统一的容器内(为避免在大便时有小便排出,大便之前需先收集小便),留取的尿液应放置在阴凉处。检查时将尿液混合均匀,然后从中抽取100~200毫升送到医院化验室进行蛋白定量化验检查。如果24小时尿蛋白值》150毫克/24小时,检查结果为“阳性”,这是肾脏疾病的最常见的表现之一。

易社保提醒为了您身体健康,定期体检非常有必要!

(来源:易社保整理)

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